Рак ясна: що це, причини і перші ознаки

Рак ясна — це рідкісне стоматологічне опухолевидное захворювання, яке вражає м’які тканини ясен і відноситься до злоякісних новоутворень ротової порожнини. Пухлина утворюється в слизовій оболонці, що покриває альвеолярні відростки верхньої і альвеолярну частину нижньої щелепи в області зубних осередків. Приблизно 8-9% від усіх онкологічних хвороб порожнини рота становить плоскоклітинний рак ясна.

На відміну від більшості онкозахворювань, випадків смертельного результату від раку ясна зафіксовано набагато менше.

Зміст

1. Причини раку ясна
2. Початкова стадія раку ясна
3. Стадії
4. Симптоми
5. Діагностика
6. Лікування
7. Променева терапія
8. Хіміотерапія
9. Відео по темі:
10. Прогноз і профілактика

Причини раку ясна

Злоякісне новоутворення найбільш часто формується після 50 років. У жінок схильність до захворювання набагато нижче, ніж у чоловіків. Приблизно в 4 рази.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів
звернутися в клініку

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів
звернутися в клініку

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку

Виділяють кілька причин утворення пухлини на яснах:

• Надмірне паління, головним чином в нав’язливою потреби жувати тютюн.
• Надмірне вживання алкогольної продукції.
• Пристрасть до наркотиків.
• Травми ротової порожнини.
• Внаслідок захворювання на герпес і ВПЛ (вірусом папіломи людини).
• Випадання зубів.
• Носіння зубних протезів з неякісного матеріалу.
• Нестача вітамінів (зокрема вітаміну A), внаслідок поганого харчування.
• Різні запальні захворювання зубів і ясен в дуже занедбаному стані (наявність дупла в зубі, стоматит, гінгівіт і ін.).
• наявність в анамнезі онкозахворювань (Хвороба Боуена)
• прискорює фактором для утворення пухлини є зневага до гігієнічних процедур порожнини рота.

Початкова стадія раку ясна

Особливістю розвитку пухлини ясен є повільне зростання. З цієї причини багато людей ігнорують перші ознаки появи новоутворення і не звертаються до лікаря.

Через подібність новоутворення слизової оболонки з поширеними стоматологічними хворобами, часто не вдається розпізнати рак ясен. Особливо на самому початку формування пухлини. У цьому полягає головна небезпека захворювання.

Приклади початкових симптомів, схожих з іншими захворюваннями порожнини рота:

• Зовні новоутворення виглядає як звичайний флюс, при якому опухла ясна.
• Кровоточивість опухлої ясна така ж, як при гінгівіті.
• Незначна біль, як при виникненні карієсу в порожнині зуба.

стадії

Рак ясна має класифікацію по 4 стадіями:

1 стадія — поява незначних кровоточивих ранок на слизовій. На дотик ясна злегка ущільнена, з переважанням білої пігментації.

Читайте також: Що таке рак шлунка? Ознаки та лікування

2 стадія — новоутворення розвивається до досягнення приблизно 1-2 см в діаметрі. Колір змінюється на червоно-багряний. Пухлина може вже вражати кісткову тканину. Однак по цих симптомів точний діагноз поставити важко. Прояв метастаз не відбувається.

3 стадія — захворювання прогресує, вражає всю ротову порожнину, з потоками крові розноситься по всьому організму хворого. Відбувається множинне мелкоочаговое метастазування ракової пухлини. Шанс на благополучний результат залежить від правильно проведеного оперативного втручання.

4 стадія — хвороба зачіпає окістя і лімфовузли. Метастази проникають в життєво важливі органи (легені, печінка). Розмір новоутворення збільшується до небезпечного стану. Шансів на одужання немає.

Симптоми

Небезпека при раку ясна полягає в тому, що на початковій стадії практично відсутні виражені симптоми захворювання. Тільки після закінчення деякого часу відчуваються незначні больові відчуття. Це пов’язано з розростанням пухлини і її тиском на нервові закінчення в порожнині рота.

Часто болю можуть ввести в оману хворого через недавно проведеної стоматологічної операції по екстракції зуба.

Виникнення папул і виразок є негайним приводом звернення до стоматолога. На цій стадії захворювання ще не так небезпечно для здоров’я пацієнта і лікування призведе до позитивного результату.

Як виглядає ясна при утворенні пухлини:

• Розпухла ясна кровоточать, навіть при слабкому натисканні на неї.
• Набряк або запалення ураженої ділянки з поширенням на всю слизову.
• Виникнення дискомфорту пов’язаного зі збільшенням чутливості ясен.
• Больові відчуття, що виникають на уражених ділянках ясен , не дають можливість нормального прийому їжі.
• розростається новоутворення порожнини рота тисне на нервові закінчення, що викликає постійні болі навіть в стані спокою.
• ясен тканини змінюють зовнішній вигляд (поява ерозії, незначного наросту червонуватого кольору з білими пігментованими плямами).
• Привушні лімфовузли збільшуються в розмірах.
• Поява метастаз може супроводжуватися болем в горлі і кашлем.

Важливо! Підвищення температури незрозумілої етіології до 37º C — 38º C і утримання її на цьому рівні, є найголовнішим симптомом раку ясна. Як правило, це один з ранніх ознак при онкології.

Також в разі занедбаності хвороби проявляються такі ознаки як:

• Втрата ваги — різке нез’ясовне зниження маси тіла на 10% і більше.
• Незначний занепад сил — вказує на загальну слабкість і фізичну втому від мінімальних фізичних навантажень.
• Значне збільшення лімфовузлів в області вух — вказує на явні показники розвитку патологічних процесів в організмі.
• Депресія і апатія — зниження настрою і втрата інтересу хворого до того, що відбувається навколо.

Діагностика

При відвідуванні спеціалізованої клініки обов’язково проводять повне обстеження пацієнта, яке включає в себе комплекс досліджень, що проводяться для виявлення індивідуальних особливостей хворого, встановлення діагнозу, підбору раціонального лікування, спостереження за перебігом хвороби, визначення прогнозу. А також включає збір анамнезу, огляд, фізикальне, лабораторне, інструментальне дослідження.

Читайте також: Нейрофіброма що це таке?

При підозрі на ракову пухлину ясна дуже важливий анамнез — збір інформації про виникненні і симптомах захворювання, про історію всіх хвороб пацієнта та його родичів. Потім відбувається огляд стану порожнини рота, носоглотки і горла на предмет виявлення метастаз. Далі фахівець методом пальпації перевіряє, в якому стані знаходяться вушні лімфовузли. Якщо вони значно збільшені в розмірах, це свідчить про присутність онкопатології.

Для діагностики раку ясна проводять необхідні обстеження:

• УЗД органів черевної порожнини ( для виявлення або виключення наявності віддалених метастаз).
• Рентгенографія щелепно-лицьової області.
• Біопсія (з обов’язковим цитологічним аналізом уражених клітин).
• Радіоізотопний аналіз (з використанням радіоактивних ізотопів і мічених сполук).
• МРТ (Магнітно-резонансна томографія).
• ПЕТ (Позитронно-емісійна томографія).

після діагностування новоутворення подальше лікування залежить від визначення форми пухлини — доброякісна або злоякісна.

Диференціальну діагностику слизової порожнини рота проводять з новоутвореннями:

• Малих слинних залоз.
• лейкоплакій.
• папіломи.
• Сифілісом.
• Меланома ротової порожнини.

Хочете отримати кошторис на лікування?
Отримайте кошторис на лікування

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

лікування

Розташування новоутворення, його розмір і стадія розвитку зумовлюють спосіб побудови лікування. Для досягнення позитивного результату і підвищення ефекту від проведеного лікування, поєднують оперативне хірургічне втручання з хіміо- та променевою терапією.

Під час хірургічної резекції хірург січуть утворилася пухлина і прилеглі до неї тканини слизової оболонки. Далі з посіченими тканинами проводять лабораторні дослідження на предмет ступеня розвитку злоякісності новоутворення. У запущених випадках, коли пухлина вражає всю порожнину рота і проникає в альвеоли під або над зубом, ставиться питання про видалення всього поднижнечелюстного трикутника з подальшим протезуванням.

Важливо! Формування пухлини після видалення зуба часто може бути лікарською помилкою. Помилково прийнявши симптоми від утворення пухлини за симптоми інших стоматологічних захворювань, недосвідчений стоматолог мимоволі дає хід до подальшого розвитку раку. У таких випадках злоякісне новоутворення до цього часу вже було сформовано в коренях зубів і після їх видалення вийшло на поверхню.

Променева терапія

Методи променевої терапії полягають в опроміненні пухлинного новоутворення і поруч розташованих тканин (передопераційний період), а також колишнє місце локалізації (післяопераційний період):

• Терапія променева внутритканевая.
• Терапія променева дистанційна.
• Терапія променева близькофокусна.

Від стадії захворювання залежить характер проведення променевої терапії: радикальний, паліативний і комбінований. Більш ніж 85% хворих на рак ясен призначають променеву терапію.

Читайте також: Синовіоми

Хіміотерапія

Призначається, коли пухлина вже неоперабельна і в наявності присутні віддалені метастази. У таких випадках доцільно поєднувати хіміо- та променеву терапію. Хіміотерапія включає в себе прийом хіміотерапевтичних засобів, що пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів або клітин пухлин (антибіотики, сульфаніламіди, протипухлинні засоби і ін.). А також в обов’язковому порядку призначаються вітаміни, які допомагають підняти імунітет і відновити організм в цілому.

В комбінації з традиційними методами лікування медики рекомендують поєднувати і методи нетрадиційної медицини. Наприклад:

1. Голковколювання.
2. Масаж порожнини рота.
3. Настої (в основному рослинного походження), які допомагають відновитися тканин ясна.

Відео по темі:

Прогноз і профілактика

Основна небезпека онкологічних пухлин в тому, що вони мають схильність до рецидиву. При їх виникненні необхідні більш регулярні і ретельні обстеження, щоб виключити ризик утворення віддалених метастаз. Для того щоб виключить повторному виникненню раку ясна, пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-онколога. Протягом першого півріччя після одужання в обов’язковому порядку заново пройти всі обстеження і здати кров на онкомаркери.

Прогнозування при злоякісної пухлини слизової оболонки ротової порожнини знаходиться в залежності від стадії хвороби.

чи буває випадки зі смертельними наслідками при захворюванні на рак ясна?

Показник смертності від цього виду злоякісного утворення самий незначний. За статистикою середній показник виживаності протягом 5-6 років такий:

• На 1-2 стадії — 80%.
• На 3 стадії — 40%.
• на 4 стадії — 15%

А при своєчасному і правильно проведеному лікуванні шанс на тривалу ремісію збільшується більш ніж на 30%.

Увага ! В даний час рак ясна все частіше спостерігається у молодих пацієнтів. Як відзначають фахівці, цьому сприяє несприятлива екологічна середовище та зневажливо ставлення до свого здоров’я.

Для профілактики раку ясна слід дотримуватися простих правил:

• Раціон харчування повинен складатися з продуктів з підвищеним вмістом вітамінів і мінералів.
• Відмовитися від надмірного вживання алкогольної продукції і куріння.
• Чи не експериментувати з зубами і порожниною рота за допомогою різних механічних впливів (пірсинг губ і язика, вставляння дорогоцінних каменів в порожнину зуба і ін.).
• Вибирати засоби для догляду за зубами і ротової порожнини з підвищеним вмістом екстрактів рослин, мінералів і вітамінів.
• постійно підтримувати в чистоті і порядку предмети особистої гігієни.
• Виключити ряд продуктів, що провокують подразнення слизової.
• Проходити профілактичний огляд у стоматолога раз на півроку.
• Негайно виліковувати всі процеси запалення в підлогу ості рота.

У разі правильного своєчасного діагнозу і повноцінного лікування, особливо на більш ранніх стадіях новоутворень, прогноз для 75% пацієнтів вельми сприятливий.