мягкотканное саркоми діагностуються в 1% випадків від загальної кількості онкології (у одного з мільйона) — це досить рідкісний вид онкології.
Зміст
- Що таке саркома і її види
- саркома у дітей
- Стадії розвитку сарком
- Фактори ризику
- Симптоми мягкотканой сарком
- Діагностика захворювання
- лікування саркоми у дітей і дорослих
- Народні методи лікування
- Дієта при саркомі
- Наслідки саркоми
- Прогноз виживання
- Профілактика захворювання
Що таке саркома і її види
Зверніть увагу! Подібні пухлини можуть діагностуватися як у чоловіків, так і у жінок вікової категорії від 20 до 50 років, третина таких захворювань діагностується у дітей.
Саркома формується в структурах м’яких тканин, що містять жирову клітковину, прошарку сполучної тканини, сухожилля, а також поперечносмугасті м’язи.
мягкоткание саркома відноситься до онкологічних захворювань з високою смертністю, він має схильність до швидкого метастазування і утворює вторинні вогнища в легеневих, печінкових та інших тканинах. Саркома може виникнути на будь-якій частині людського тіла, де є м’які тканини — на сідницях, пальцях, спині, передпліччях, гомілках, стопах і т.д. Найчастіше пухлини м’яких тканин (ОМТ) розташовуються на нижніх кінцівках, на стегнах, рідше їх можна зустріти на руках, шиї, голові.
мягкоткание саркома на дотик буває щільною, м’якою або желеподібної, без капсули, зазвичай формується як одиночна пухлина, але зустрічаються і множинні формування. Наприклад, фібросаркома — щільна на дотик пухлина, ліпосаркома або ангіосаркома — м’яка, міксома — желеподібна.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Цього типу саркоми можна класифікувати на такі різновиди:
- альвеолярная.
- ангіосаркома.
- гемангіоперіцітома (злоякісна).
- хондросаркома внескелетная.
- епітеліоїдна.
- фібросаркома.
- ліпосаркома.
- лейоміосаркома.
- мезенхімома (злоякісна).
- фіброзна гістіоцитоми (злоякісна ).
- шваннома (злоякісна).
- саркома синовіальна.
- рабдоміосаркома.
Також є класифікація сарком по злоякісності. Пухлини з малої злоякісністю відрізняються високою дифференцированностью і мізерним кровопостачанням, в них трохи онкоклітин і вогнищ некрозу, зате є багато строми. Високозлоякісні пухлини характерні низькою дифференцированностью і активно діляться. Кровопостачання таких клітин хороше, присутні вогнища некрозу і онкоклітин, строми мало. У цьому випадку розвиток хвороби відбувається набагато швидше.
Запам’ятайте! Через те, що такі види новоутворень мають багато нозологічних форм і варіантів, цей вид пухлини відносять до найважчого розділу онкоморфологів.
Серед таких новоутворень зустрічаються доброякісні, полузлокачественние (деструірующім або проміжні) і злоякісні. У полузлокачественних є мультіцентрічние зачатки і Ярков виражений агресивне зростання. І хоча вони не дають метастази, але можуть давати рецидиви навіть після видалення і комбінованого лікування.
Міжнародна класифікація хвороб (код по МКБ10 — С49) розрізняє величезна кількість пухлин м’яких тканин:
- жирової тканини.
- фібропластіческіе (міофібробластіческіе).
- фіброгістіоцітарние.
- гладеньких.
- періцітарние (периваскулярні).
- скелетної мускулатури.
- судинні.
- кістково-хрящові.
- стромальні ШКТ.
- пухлини нервів.
- невизначеною диференціювання.
- недиференційовані саркоми.
Саркома у дітей
У дітей від народження і до 21 року можна діагностувати такі види пухлин в порядку убування частоти:
- рабдоміосаркому (РМС) (класична і альвеолярна) — 57% випадків. Альвеолярна саркома рідко зустрічається у дорослих, але у дітей зазвичай вражає легені. Ембріональна формується з конкретного виду м’якої тканини.
- внекостного саркому Юінга або екстраоссальную (ППНЕО) — 10% випадків.
- синовіальну — 8%.
- Шван — 4 %.
- фіброматоз, недиференційовані саркому, периферична нейроектодермальна пухлина (пнеться) — в 2% випадків.
у дитячій онкології ці пухлини відносять до групи «солідні пухлини» , такого роду пухлини складають близько 6-7% від усіх видів раку і знаходяться на третьому місці за частотою діагностування у дітей після новоутворень ЦНС і нейробластом.
Стадії розвитку сарком
Рак м’яких тканин розвивається кількома стадіями (етапами):
- 1 етап. Пухлина характерна низьким рівнем злоякісності і відсутністю метастаз.
- 2 стадія. Пухлина може збільшуватися в розмірах до 5 см.
- 3 стадія. При цій стадії вже можна говорити про поширеність ракового процесу, можуть спостерігатися метастази в довколишніх лімфовузлах, є віддалені метастази, розмір самої пухлини більше 5 см.
- 4 стадія характеризується великою активністю пухлини і наявністю метастаз у віддалених тканинах.
Фактори ризику
Справжні причини формування мягкотканой сарком не ясні, але є певний перелік факторів, що сприяють розвитку пухлинного процесу даного виду:
- генетичні відхилення і синдроми (синдром Вернера або Гарднера, кишковий поліпоз і ін.).
- ВІЛ, герпес.
- канцерогенний вплив шкідливих речовин.
- вороже вплив навколишнього середовища (погана екологія, шкідливе виробництво і т.д.).
- часті травми.
- зловживання анаболиками на основі стероїдів.
- передракові стани (неврофіброматоз, деформуючий остеит — хвороба Педжета та інші).
- агресивні атаки вірусів
Симптоми мягкотканой сарком
Хоча під поняттям «мягкоткание саркома» ховається багато різноманітних пухлин, але вони мають загальну симптоматику:
- різке і швидке схуднення .
- постійне відчуття втоми, швидка стомлюваність.
- при розвитку пухлинного процесу рак робиться видимим, це можна помітити навіть без використання діагностичних приладів.
- при запущеній стадії раку можливе виникнення больового синдрому (коли рак зачіпає нервові закінчення).
- шкіра над пухлиною змінює колір і виявляє.
Як правило, ця симптоматика проявляється на досить пізніх етапах хвороби , коли шансів на одужання майже немає.
Запам’ятайте! Захворювання проявляється симптомами, які схожі на симптоми доброякісних захворювань, які виліковні.
Зовні рак м’яких тканин може виглядати як округлий вузол, який має жовтуватий або білий окрас. Новоутворення спочатку може бути безболісним, поверхня вузла буває гладкою або горбистою, розміри можуть доходити до 30 см. Сама пухлина малорухливі, над пухлинним ділянкою спостерігається підвищена температура (вона відрізняється від температури здорових ділянок).
Відсутність явних симптомів на початкових стадіях — головна особливість цього виду саркоми. При виникненні пухлини в товщі мускулатури, вона залишається непоміченою, поки не з’явиться на поверхні і не утворює припухлість.
Не витрачайте час на даремний пошук неточною ціни на лікування раку
Повідомити мене точні ціни
* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.
Основними симптомами, виникнення яких має змусити вас звернутися до лікаря, є:
- пухлина, яка розростається в товщі м’яких тканин (зазвичай в області стегон).
- пухлина відбувається з товщі мускулатури.
- обмежена рухливість освіти.
- після травмування (забиття) на місці травми довгий час залишається припухлість.
При високій злоякісності пухлини можуть спостерігатися гіпертермія, відсутність апетиту, гіперпотлівость і слабкість.
Якщо саркома розташована поруч з носом, то одним із симптомів захворювання може бути за лежання носа, не проходить довгий час. При м’язової саркомі статевих органів можуть спостерігатися запори, пасажі сечі, у жінок — вагінальні кровотечі, в сечі можна виявити кров. Якщо пацієнти починають скаржитися на двоїння предметів, спостерігається параліч лицьового нерва, то саркома розташовується біля основи черепа і пошкоджує черепно-мозкові нерви.
При локалізації саркоми на стегні можна спостерігати атиповий ущільнення, яке може бути різне за структурою. Дана патологія протікає без явних ознак, але в міру розвитку раку, аномальні тканини розростаються, починають тиснути на сусідні структури, з’являються набряклості, переломи, порушення рухових функцій.
Важливо! Саркоми м’яких тканин вважаються серйозними і небезпечними захворюваннями. У порівнянні зі звичайними формами раку вони вважаються найбільш агресивними і дають метастази на ранніх стадіях.
Діагностика захворювання
Після цього пацієнт проходить додаткові дослідження:
- різні аналізи крові на онкомаркери , також цитогенетичний аналіз, аналіз на гістологію і біопсія.
- рентгенографічне дослідження.
- ПЕТ з використання радіоактивної глюкози.
- ангіографія.
- КТ, МРТ, УЗД діагностики.
Иммуногистохимический аналіз проводять, використовуючи такі маркери, як тканеспеціфіческіе, цітоспеціфіческіе, маркери проліферації.
Лікування саркоми у дітей і дорослих
чи можна повністю вилікувати саркому? Труднощі лікування полягає в тому, що навіть хірургічне видалення пухлини на початку формування не дає 100% гарантії лікування. Це пов’язано з тим, що саркоми мають велику схильність до рецидивів, які можуть з’явитися через пару місяців після видалення. Варіант лікування підбирається лікарями індивідуально кожному пацієнту.
Видалення первинного вогнища захворювання може грунтуватися на «принципі футлярности», коли освіту видаляють разом зі своєрідною капсулою, в якій воно розвивається. Якщо подібний принцип непридатний, то використовують видалення за принципом зональності, коли видаляють зони здорових тканин, які розташовуються навколо пухлини. Цей спосіб необхідний для профілактики рецидиву. При неможливості застосувати зональний принцип видалення (якщо пухлина має велику площу локалізації), пацієнту ампутують кінцівку.
Після оперативного лікування, або в разі неоперабельности пухлини застосовують хіміотерапію або опромінення.
Хіміотерапія до операції може зменшити розміри пухлини знищити мікрометастази, а це допоможе провести органозберігаючі операцію. Найчастіше препаратами, використовуваними в хіміотерапії, є: «Циклофосфан», «Доксорубіцин», «Етопозид» та інші, з подібними компонентами.
Променева терапія несе на собі профілактичну роль, так як вона може знизити ймовірність рецидиву . Також призначають опромінення і перед операцією, щоб полегшити проведення хірургічного втручання.
Як правило, в терапії саркоми м’яких тканин використовують комплексну терапію. Зазвичай проводять хірургічне втручання, поєднуючи його з променевою терапією і хіміотерапією. Лікування саркоми при рецидивах захворювання схоже з попереднім лікуванням. Також можуть проводити висічення пухлини, проводити курс променевої терапії або курс брахітерапії (якщо не було зовнішнього опромінення).
Якщо прогноз несприятливий, то проводять алогенну і галлоідентічную трансплантацію стовбурових клітин в якості імунотерапії після лікування.
Важливо! Це захворювання характеризується високою смертністю пацієнтів.
Народні методи лікування
Народні методи лікування раку м’яких тканин включають в комплексну терапію. Зазвичай їх застосовують для знеболювання при поверхневих пухлинах.
Для зменшення болю застосовують суміш з березового дьогтю і спеченої в лушпинні цибулині як компрес.
Для розсмоктування пухлини роблять примочки з лляної тканини, змоченою в соку пасльону.
Примочку з настоянки бруньок берези використовують при зовнішньої саркомі в якості примочок.
як протиблювотний засіб після хіміотерапії застосовують суміш з рівної кількості соків калини, алое і лимона в суміші з медом з молоком (300 мл). Це засіб приймають двічі на тиждень.
Дієта при саркомі
Крім використання народних коштів в якості допоміжної терапії також треба встановити правильний режим харчування, при якому слід дрібно харчуватися і урізноманітнити їжу вітамінами і мінералами. Їжа повинна бути нежирної, також виключають смажені і гострі страви.
Наслідки саркоми
При великих саркомах можуть спостерігатися такі наслідки:
- утворюються метастази.
- вони можуть здавлювати навколишні органи.
- деформуються кінцівки (ноги), можуть ламатися кістки.
- можуть з’явитися симптоми непрохідності кишечника і його перфорації.
- стискаються лімфовузли, що призводить до порушення відтоку лімфи, а пізніше виникає слоновість.
- при розпаді пухлинного освіти виникає внутрішня кровотеча.
- можуть порушуватися зір, слух, мова, знижується пам’ять.
- порушується шкірна чутливість.
Прогноз виживання
саркому складно прогнозувати, тому що на результат патології можуть вплинути різні чинники: стадії захворювання, ступінь злоякісності, присутність метастаз і т . Д.
Запам’ятайте! Діагностується на 1-2 стадіях рак м’яких тканин умовно визнається сприятливим в сенсі прогнозів — виживаність становить близько 50-75%, так як є високий ризик появи рецидивів захворювання.
виживання при саркомі м’яких тканин залежить від стану пацієнта і правильно призначеного лікування, при виникають знову симптомах захворювання — прогноз несприятливий. Якщо терапія почата під час і проводиться за новітніми протоколами, то ефект від терапії буде більш сприятливий.
У дітей при саркомі м’яких тканин десятирічна виживаність досягає 70%, п’ятирічна — 75% (при новоутвореннях на кінцівках) і 60 %, якщо діагностована на обличчі.
Профілактика захворювання
через те, що точні причини розвитку саркоми м’яких тканин не відомі, то спеціальних методів профілактики цього захворювання немає. При погіршенні здоров’я треба швидше звернутися до лікаря, для проходження повного обстеження, особливо якщо виявлені незвичайні симптоми. Якщо виявлені пухлини, то треба негайно приступати до лікування захворювання.