Є такі інфекції, які можуть спровокувати патологічні стани різного ступеня тяжкості. Деякі з них в гіршому випадку вбивають цілком здорової людини за кілька годин. До таких належить менінгококова інфекція. Її найлегше наслідок — фарингіт, а найстрашніше — зараження, що приводить до летального результату.
Щеплення від менінгіту не входила в Національний календар до недавнього часу. Але це не означає, що ставити її не потрібно.
Менінгіт — хвороба, що вражає головний і спинний мозок. Причини виникнення різні, захворювання можуть викликати:
- вірус.
- бактерії.
- грибок.
більш ніж в 50 відсотках випадків гнійний менінгіт провокують менингококки, його протягом стрімко, нерідко хворий вмирає.
Хвороба може бути також викликана гемофільної палички або пневмококком. У такому випадку лікування проводити досить складно через стійкості бактерій до антибіотиків.
Менінгіт надзвичайно небезпечний, має різні види. Зазвичай його поділяють на первинний і вторинний.
Первинний небезпечний тим, що інфекція проходить відразу в мозок і провокує запалення. Потім розвивається серозний або гнійний менінгіт.
При вторинної формі уражаються різні органи і системи. Через кров інфекція доходить до мозку, викликаючи його запалення.
Захворіти ризикує кожен. Іноді сильне забиття голови може стати причиною менінгіту. У зоні ризику — діти. До трьох років у них ще є природний захисний бар’єр, отриманий від матері, але потім імунізація необхідна. Щоб захистити малюків, була розроблена Менактра вакцина. Вона допоможе сформувати імунітет і не заразитися менінгококової бацилою — однієї з провокують розвиток менінгіту.
Зміст
- 1 У чому особливості вакцини під назвою Менактра
- 1.1 Форма випуску, упаковка і склад
- 1.2 Фармакологічна дія
- 1.3 Фармакодинаміка
- 1.4 Лікарська взаємодія
- 2 показання і протипоказання
- 2.1 Застосування при вагітності та годуванні груддю
- 3 Що робити до і після вакцинації
- 4 Схема вакцинації
- 4.1 Вікові обмеження
- 4.2 Спосіб і місце введення
- 4.3 Режим дозування
- 5 Механізм дії препарату
- 5.1 Як переноситься щеплення
- 6 Які ще існують вакцини від менінгіту
У чому особливості вакцини під назвою Менактра
Вакцина Менактра, призначена для дітей, виготовляється концерном Sanofi Pasteur, виробник — Франція. Вперше вона з’явилася близько десяти років тому і відрізняється значною мірою від своїх аналогів. Мова йде про ефективність, реакції на її введення, вікових показаннях і техніці виконання уколу.
Численні дослідження виявили, що найсильнішими і поширеними збудниками менінгіту є чотири види бактерій нейссерий (родове назва менингококка) — A, C, W-135 і Y. Мікроорганізми з цієї групи схожі між собою, невеликі відмінності зафіксовані лише на фізіологічному рівні. Менактра містить оболонки цих збудників, з’єднані з дифтерійними анатоксинами. Саме білок дифтерії виступає в ролі провідника і порушника імунної системи.
Висока ефективність вакцини доведена для пацієнтів вікової групи, найбільш вразливою до зараження, — з моменту народження і до підліткового віку ( до середніх класів). Більше 90% фактів діагностування менінгококового менінгіту припадає саме на дітей зазначеного віку.
Форма випуску, упаковка і склад
Препарат випускається у флаконах зі скла, кожен з яких містить одну дозу, — полміллілітра.
Менактра виглядає як безбарвний, іноді кілька мутнуватий, розчин.
У формулі вакцини — чотири полісахариду нейссерія різних груп (по 4 мкг), кон’юговані з токсоид дифтерії (близько 48 мкг ). Серед допоміжних речовин — хлористий натрій, натрію дигідрофосфат, натрію дигідрофосфату моногідрат, вода.
Упаковка зазвичай містить 1 флакон, але є коробки по п’ять штук.
Фармакологічна дія
Застосування Менактри сприяє виробленню особливих антитіл проти збудників менінгіту, яка починається на 7-й … 10-й дні після щеплення. Докладні дані про те, як працює вакцина Менактра, містить інструкція із застосування.
Фармакодинаміка
Імунологічні властивості вакцини ретельно вивчалися, дослідження проводилися в групах людей різного віку. Кількість антитіл перевірялося відразу після ін’єкції і 28 днів по тому. Результати такі:
- вік — 2-10 років. Кількість антитіл збільшилася в 4 рази у 86-100% учасників.
- 11-18 років. Також зафіксовано чотириразове збільшення в 98-100% випадків.
- діти 9-18 місяців. Стовідсотковий захист.
- дорослі. У 93-100% учасників титр антитіл виріс в 4 рази.
Важливо знати, скільки років захищає препарат від хвороби. Щеплення Менактра сприяє виробленню стійкого імунітету до менінгококової інфекції на 3 роки.
Лікарська взаємодія
Можливо поєднувати застосування Менактри з полисахаридной вакциною від черевного тифу (у дорослих 18 -55 років) і щепленням проти правця і дифтерії (у віці 11-17 років).
у дітей до двох років вакцина застосовувалась разом з щепленнями від пневмокока, кору, паротиту та краснухи, проти вітрянки і гепатиту А .
Не рекомендується поєднувати Менактру і БЦЖ.
різні вакцини необхідно вводити в різні ділянки тіла, використовуючи для кожної окремий шприц.
Про взаємодію препарату з АКДС даних немає.
Показання і протипоказання
Менактра показана для застосування в таких ситуаціях.
- Профілактика менінгококової інфекції в віці від 9 місяців до 55 років.
- Попередження епідемій менінгіту.
- Особливим категоріям осіб.
До останнього пункту відносяться:
- пацієнти з вродженою або післяопераційної аспленіей (відсутність селезінки).
- працівники лабораторій, які проводять дослідження бактерій менінгіту.
- особи, які мали контакт з хворими.
- діти , які відвідують освітні установи.
- студенти, які живуть в гуртожитках.
- туристи, які планують поїздку в місця, де високий ризик виникнення епідемії.
- призовники.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Було проведено безліч досліджень того, як Менактра впливає на організм майбутньої матері. Ніякого негативного ефекту не виявлено. Однак щеплення рекомендується тільки при необхідності, якщо вагітна перебуває в районі з підвищеною захворюваністю, або починається епідемія.
Речовини препарату проникають в грудне молоко. Дослідження на людях не проводилися. А ось аналогічні експерименти з пацюками показали, що у дитинчат, які отримують молоко матері, також формуються антитіла. На їх розвитку це не позначалося.
Що робити до і після вакцинації
До щеплення пацієнт обов’язково повинен бути обстежений лікарем. Якщо імунізація проводиться дитині, то його краще не водити в дитячий сад, щоб уникнути контактів з іншими інфекціями. Що стосується харчування, то з меню рекомендується виключити жирну і солодку їжу. Не варто вводити в раціон нові продукти.
Безпосередньо після уколу слід залишатися в медустанові ще півгодини, щоб медики допомогли в разі потреби. Не зайвим буде підготувати антигістамінні препарати і жарознижуючий, якщо з’явиться температура після щеплення.
Вакцина зазвичай переноситься легко. Протягом трьох діб можуть виникнути такі реакції:
- у дітей 2-10 років спостерігаються сонливість, дратівливість. Місце уколу може опухнути і боліти. Іноді починаються травні розлади, озноб. Можлива і алергія.
- у підлітків нерідко болить місце ін’єкції, турбують головний біль, діарея.
- у дорослих підвищується стомлюваність, знижуються працездатність, апетит, відзначається загальне нездужання.
в будь-якому віці можливі підвищення температури, припухлість і біль у місці введення препарату. Реакція на щеплення проходить через тиждень. Якщо час минув, а побічні ефекти все ще турбують, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Схема вакцинації
Для застосування Менактри рекомендований наступний графік:
- в два етапи — у віці 9-23 місяців, інтервал між уколами повинен становити три місяці.
- діти з двох років вакцинуються одноразово, як і дорослі пацієнти.
Вікові обмеження
В нашій країні Менактра застосовується відносно недавно — з 2014 року. Спочатку вона з’явилася в наявності в Москві, потім — в інших містах. Перше питання, з яким зіткнулися фахівці, — з якого віку допустима імунізація препаратом. Спочатку було вирішено, що робити щеплення повинні пацієнти від 2 до 55 років. Однак зарубіжний досвід постановки вакцини двомісячним малюкам довів її добру переносимість, і було прийнято рішення починати вакцинацію з дев’яти місяців.
Спосіб і місце введення
Менактра вводиться внутрішньом’язово в дельтоподібний м’яз плеча. Маленьким дітям укол роблять у стегно. Внутрішньовенне введення забороняється. Перед уколом слід перевірити цілісність упаковки і термін придатності. Якщо вакцина була заморожена, є недоступними.
Режим дозування
Разова доза препарату для вакцинації одного пацієнта — 0,5 мл.
Механізм дії препарату
В основі роботи Менактри — той же механізм, що і у більшості інших щеплень. Антигени інфекції, з’єднані з носіями-білками, надходять в організм. Імунна система розуміє, що це чужорідні тіла, і починає реагувати. До місця ін’єкції направляються всі лімфоцити. Саме вони і розрізняють чужі білки, потім починають боротьбу з ними. Поступово організм знищує впроваджених агентів. Якщо інфекція знову вразить щепленого людини, то вона буде знищена по виробленому плану.
Менактра — інактивована, що не жива, вакцина, тобто присутні клітини менінгококів в ній знешкоджені. Імунітет виробляється протягом десяти днів.
Як переноситься щеплення
Препарат може викликати такі явища, як сонливість, втомлюваність і дратівливість. Нерідко виявляється кропив’янка. У деяких пацієнтів були відзначені порушення травлення (діарея, блювота).
Які ще існують вакцини від менінгіту
Для формування стійкого імунітету від усіх видів менінгіту, краще проводити імунізацію трьома типами препаратів:
- від менінгококу.
- від пневмокока.
- від гемофільного менінгіту.
Вакцини проти менінгококової інфекції:
- менінгіт А + с (з 18 місяців).
- менінгіт ACW.
- Менцевакс.
Від пневмококової менінгіту:
- Пневмо 23.
- Превенар 13.
- Хіберікс.
- комплексні препарати — Пентаксим або Інфанрікс Гекса.
Менінгіт — найнебезпечніше захворювання, несучі безліч життів, найстрашніше — дитячих. Він підступний тим, що проявляється перш за все, як звичайна застуда, однак швидко розвивається. Лікувати його складно, навіть після вдалої терапії наслідки і ускладнення дають про себе знати. У 10 відсотках випадків відзначаються:
- часткова або повна втрата слуху.
- параліч лицьового нерва і інші форми паралізації.
- зниження розумових здібностей.
Деяким пацієнтам ампутують кінцівки або їх частини.
в момент інфікування в організм потрапляє деяка кількість менінгококової бактерій. Якщо їх небагато, імунітет міцний, то хвороба не розвивається, людина стає носієм інфекції, максимум — проявляються симптоми звичайної застуди, локалізовані в області верхніх дихальних шляхів. Якщо ж імунітет реципієнта бацил ослаблений, контакт з хворою людиною був тривалим, то потрапили всередину тіла менингококки починають стрімко розмножуватися, виділяючи отруйні токсини, які руйнують стінки судин. Це відкриває шлях бактеріям до кровоносної руслу, де вони розмножуються (такий стан називається септицемией). З потоком біологічної рідини вони проникають і вражають різноманітні органи: серце, легені, нирки, шкіру і, нарешті, головний мозок. Руйнування бар’єру між кровоносними судинами і мозковою тканиною з наступним локальним поділом клітин викликає гнійний менінгіт, смертність від якого становить приблизно 16%.
Менінгіт простіше попередити, ніж лікувати, зіткнувшись з ним. Тому слід прийняти рішення і поставити щеплення вже сьогодні, щоб завтра бути впевненим в своєму захисті.