Свіжі статті про медицину і не тільки

Після того, як малюк з’являється на світ, перед його матір’ю постає складний вибір — робити щеплення чи відмовитися від вакцинації. Важливо вирішити це заздалегідь, адже перша вакцина вводиться вже в першу добу після пологів. Вона покликана сформувати імунітет проти одного з найнебезпечніших захворювань — гепатиту В.

Гепатит В — інфекційна патологія, яка переноситься вірусом із сімейства гепаднавирусов. В результаті його проникнення в організм починається ураження печінки, яке в підсумку провокує загибель печінкових клітин і тканин і розвиток таких, часом смертельних, наслідків, як рак і цироз.

Клітини вірусу надзвичайно складно знищити. Вони не бояться ніяких температур, живуть на постільній білизні, на яке потрапили, близько трьох місяців, при кип’ятінні гинуть лише через півгодини. Це і обумовлює велику кількість хворих. У Росії щорічно реєструють близько п’ятдесяти тисяч заражених гепатитом, а хронічних носіїв набагато більше — понад п’ять мільйонів.

Заразитися гепатитом В можна тільки від людини. Вірус, як правило, переноситься:

• в результаті процедури переливання крові.
• при використанні нестерильного шприца.
• від матері до плоду під час вагітності або при грудному вигодовуванні.
• під час незахищеного статевого акту.
• при вживанні в їжу немитих продуктів.
• в тату-салонах, стоматологічних та манікюрних кабінетах.
• під час користування чужими предметами побуту (рушником, гребінцем).

Гепатит особливо важко переносять маленькі діти. Тому на етапі планування майбутні батьки повинні задуматися про захист майбутнього малюка і вивчити все про захворювання та його профілактику.

В нашій країні щеплення від гепатиту включена до національного календаря. Для імунізації вже багато років використовується Регевак вакцина. Завдяки препарату у пацієнта формується стійкий імунітет до вірусу на тривалий термін, а саме, на 22 роки. Такого тривалого ефекту не має жоден з препаратів планової імунізації.

Зміст

• 1 Характеристика вакцини
  • 1.1 Форма випуску та склад
  • 1.2 Фармакологічна дія
• 2 Показання і протипоказання
• 3 Схема застосування та дози
  • 3.1 Спосіб і місце введення
  • 3.2 Екстрена профілактика
  • 3.3 Лікарська тактика екстреної профілактики після зараження
• 4 Як поводитися після вакцинації
• 5 реакція організму на препарат
  • 5.1 Побічні дії
• 6 Медикаментозні поєднання
• 7 Аналоги вакцини

Характеристика вакцини

Регевак — вітчизняний препарат, який застосовують для профілактики гепатиту. Його виробник — компанія «Медико-технологічний холдинг». Засіб зарекомендувало себе з позитивного боку і використовується вже з 2004 року.

Форма випуску і склад

Регевак В — це вакцина, що випускається у формі однорідної білої суспензії з властивим кілька сіруватим відтінком, в якій не спостерігаються сторонні частинки. При відстоюванні від безбарвної надсадний рідини відділяється сірий осад, який при струшуванні успішно ресуспендіруєтся. Засіб поміщено в ампули об’ємом по 1 мл. Одна упаковка містить п’ять ампул. Можна зустріти препарат в одноразових шприцах.

До складу Регевак входять:

• активна речовина — антиген вірусу гепатиту В (серотип ayw) рекомбінантний поверхневий очищений — 20 мкг.
• гідроксид алюмінію в якості сорбенту (починаючи з цього пункту, перераховані допоміжні речовини) — 0,5 мг.
• тіомерсал як консервант — 50 мкг. Виробник випускає модифікацію вакцинного препарату та без мертіолята.
• компоненти буфера: хлорид, гідрофосфат, дигідрат дигидрофосфата і гідроксид натрію — відповідно, 8,77 мг, 0,78 мг, 0,71 мг і 7,05 ( до рН 6,95).
• вода для ін’єкцій — приблизно 1 мл.

Концентрація активної речовини залежить від того, кому ставиться Регевак щеплення — дорослому або дитині. Дитяча доза — 10 мкг, доросла — 20 мкг. Компоненти вакцини, перераховані вище, наведені із зазначенням обсягу у дорослому дозі. Відповідно, в дитячій ампулі міститься вдвічі менше кожної зі складових препарату.

Фармакологічна дія

Засіб розроблений для профілактики гепатиту В. У його склад входить антиген вірусу, який отримали за допомогою рекомбінації ДНК на дріжджовий культурі, зміненої включенням до її складу гена, що кодує поверхневий антиген гепатиту. При вирощуванні використовуються дріжджі Hansenula polymorpha. Метод культивації антигену інфекційного агента відображений в торгову назву вакцинного препарату — рекомбінантний дріжджова рідка (вказівка ​​на фізичну форму готової субстанції) вакцина проти гепатиту B Regevac B.

Дослідження показали, що у 90 відсотків щеплених був вироблений стійкий захисний відповідь до вірусу гепатиту В.

показання і протипоказання

Виробники Регевак в інструкції по застосуванню вказують, що використання вакцини показано для профілактики гепатиту в пацієнтам будь-якого віку, навіть новонародженим.

Обов’язково поставити щеплення рекомендовано:

• членам сім’ї, в якій є хворий на гепатит.
• дітям з дитячих будинків та інтернатів.
• пацієнтам, що потребують переливання або очищення крові.
• хворим на рак крові.
• студентам-медикам.
• працівникам медичних установ.
• особам, які мали контакт з біоматеріалами хворих.
• працівникам лабораторій з виробництва препаратів з крові донорів.
• наркоманам, які вживають наркотики ін’єкційно.

Щеплення рекомендована неприщепленим пацієнтам у віці від 17 до 55 років.

Як і будь-який інший засіб, Регевак має протипоказання:

• інфекція або загострення хронічного захворювання — щеплення відкладається на місяць після одужання. Якщо мова йде про неважких формах респіраторних вірусних або кишкових інфекцій, то процедуру дозволяється проводити одразу після нормалізації температури тіла.
• підвищена чутливість до дріжджовим культурам.
• яскраво виражена несприятлива реакція на попереднє введення вакцини у вигляді високої температури і сильної алергічної реакції.
• поставлений і підтверджений діагноз — гепатит.
• вагітність, годування грудьми. Вплив, відповідно, на плід і новонародженого до кінця не вивчено, тому імунізація показана при високому ризику інфікування.

Схема застосування та дози

Схема вакцинації залежить від ситуації:

• стандартний графік для новонароджених і дітей до року — перше щеплення в першу добу життя, друга — через 90 днів, третя — на півроку.
• дітям матерів, хворих на гепатит, — 0-1-2-12 місяців.
• для нещеплених дітей старше року і дорослих — триразове введення Регевак: перша ін’єкція в день звернення — через місяць — через 6 місяців після першого уколу.
• пацієнтам на гемодіалізі: перше щеплення — через тиждень — через три тижні після першого щеплення.
• особам, які контактували з зараженими: перше щеплення — через місяць — через два місяці після першої.

Дозування наступне:

• новонароджені і особи до 18 років — 0,5 мл.
• дорослі з 19 років — 1 мл.
• пацієнт и на гемодіалізі — 2 мл.

В ампулі міститься одна доросла доза, яка може використовуватися для одночасної вакцинації двох дітей. При цьому шприци повинні бути різні.

Спосіб і місце введення

Препарат вводиться внутрішньом’язово за допомогою стерильного одноразового шприца. Новонароджені і маленькі діти отримують щеплення в стегнову м’яз, дорослі і діти старшого віку — в дельтоподібний м’яз плеча. Регевак поєднується з іншими щепленнями календаря, за умови введення в різні частини тіла.

Препарат поставляється в ампулах або преднаполненних шприцах з автоматичним і неавтоматичним пристроями захисту голки.

Автоматичний пристрій включає захисні ковпачок і кожух, затискачі, шток. Перед виконанням ін’єкції медичний працівник, відповідальний за проведення маніпуляції, уважно вивчає вміст шприца, потім знімає з нього захисний ковпачок. Голка вводиться в м’язову тканину. Під час цих дій не можна торкатися до затискачів, механізм активується шляхом натискання на шток до тих пір, поки вся доза препарату не буде введена. Потім голка виймається, шток відпускається, захисний кожух повертається на місце. Після цього голка знову заблокована і захищена.

Укол з використанням шприца, що має неавтоматическое пристрій захисту голки, проводиться аналогічно з тією лише різницею, що захисний кожух необхідно притримувати пальцями, щоб уникнути передчасної активації захисного механізму. Пальці медпрацівника при цьому повинні розташовуватися позаду голки.

Екстрена профілактика

Екстрені заходи потрібно вжити в разі потрапляння в організм заражених біологічних рідин, наприклад, слини або сперми. В такому випадку рекомендована наступна схема:

• в перші 48 годин — введення імуноглобуліну, який підтримає імунітет на термін близько двох місяців.
• спільно з зазначеним засобом вводять Регевак, тільки в інше місце.

Лікарська тактика екстреної профілактики після зараження

тактика в даному випадку залежить від того, чи був пацієнт раніше щеплений. можливо кілька варіантів.

1. нещеплених людина отримує імуноглобулін і три щеплення з місячним інтервалом, якщо діагноз передбачуваного носія підтвердився. Якщо він не хворий, то вакцинація триває за стандартною схемою для дорослих.
2. Щеплений раніше пацієнт з низьким рівнем антитіл отримає одноразову ін’єкцію. Якщо у джерела підтверджено наявність гепатиту, то вводиться ще імуноглобулін.
3. Щеплений людина з достатнім рівнем антитіл не потребує щеплення.

У будь-якому випадку необхідно виявити кількість антитіл у щепленого пацієнта. Це визначить подальшу тактику.

Як вести себе після вакцинації

Щоб не спровокувати розвиток побічних ефектів, після вакцинації необхідно відпочити і не навантажувати організм. Тому щеплення зазвичай ставлять перед початком вихідного дня. Слід не залишати будинок, уникати громадських місць, щоб ослаблений введенням сторонніх клітин організм не став жертвою інфекції.

Перед уколом Регевака лікар повинен провести огляд, щоб переконатися, що пацієнт абсолютно здоровий. Слід заздалегідь узгодити з фахівцем прийом лікарських препаратів.

Протягом дня місце ін’єкції краще не мочити. Через два дні можна купатися, гігієнічні процедури не відміняються. При попаданні води на місце уколу його потрібно просушити м’яким рушником. Вживання спиртного не забороняється, однак варто знати міру. Щоб уникнути неприємних наслідків у вигляді алергії, можна приймати антигістамінні засоби.

Реакція організму на препарат

Будь-яка щеплення — це введення інфекції, нехай і знешкоджений, в організм. Регевак не є винятком. У деяких пацієнтів не спостерігається ніяких змін в самопочутті, в той час як інші скаржаться на появу неприємних симптомів.

Побічні дії

До побічних ефектів Регевак відносяться:

• місцева реакція у вигляді почервоніння і набряклості в місці введення вакцини.
• головний біль, дискомфорт в суглобах і м’язах.
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
• невелика, до 38 градусів, гіпертермія.
• алергічні прояви.

Зазвичай всі симптоми сходять нанівець до п’ятого дня. Якщо вони не зникають і не слабшають, необхідно звернутися за допомогою до лікаря або викликати швидку допомогу.

Медикаментозні поєднання

Планова щеплення від гепатиту В без проблем може поєднуватися з іншими плановими вакцинами, крім БЦЖ. Можливо одночасне використання антигістамінних препаратів. Взаємодія з іншими засобами не вивчено.

Аналоги вакцини

Відмовлятися від імунізації проти гепатиту не варто, навіть в разі виявлення непереносимості компонентів Регевак. Лікар постарається підібрати більш підходящий варіант серед аналогів:

• Енджерікс В (Англія).
• Еувакс В (Південна Корея).
• Ебербіовак НВ (Куба ).
• Біовак В (Індія).
• Шанвак В (Індія).
• Н-В-Vax II (США).

Звичайно, препаратів з Америки і Англії довіряють більше, ніж індійським вакцинам, проте всі перераховані кошти дозволяють сформувати імунітет на тривалий термін. Просто немає універсального препарату, а таке різноманіття допомагає не залишити без імунізації нікого.

Гепатит В — підступне і дуже небезпечне захворювання. Не варто ставитися до вакцинації халатно. Регевак здатний захистити від зараження на 22 роки — це рекорд серед всіх планових щеплень. Підхопити вірус гепатиту можна навіть в перукарні, тому не потрібно сумніватися, краще скоріше звернутися в місцеву поліклініку або приватний центр, щоб поставити щеплення і не боятися стати жертвою небезпечного захворювання.