Що таке саркома кістки? Лікування, стадії і скільки живуть при захворюванні

Онкологічні захворювання часто вважаються бичем людей старшого віку. І дійсно, з віком частота утворення злоякісних пухлин підвищується. Причина цього — погіршення імунітету і збільшення кількості випадкових генетичних поломок при розподілі клеток.Однако існують пухлини, які частіше зустрічаються у молодих пацієнтів. Саркома кістки в більшості випадків вражає людей від 10 до 30 років.

Що таке саркома кістки, які причини її розвитку і чи є у хворого шанси на одужання?

Зміст

1. Класифікація остеогенних сарком
2. Причини і ознаки
3. Діагностика і лікування
4. Прогноз і виживаність при саркома кістки
5. Відео — Саркома кістки

Класифікація остеогенних сарком

В першу чергу слід сказати, що називати саркому «раком »неправильно. Рак або карцинома — це злоякісне новоутворення, яке розвивається з епітеліальних клітин, а саркома — похідне сполучної тканини . Існує безліч її різновидів, що вражають різні органи і тканини: лімфосаркома, або неходжкінські лімфоми, локалізується в лімфовузлах, фібросаркома — в м’язах, ліпосаркома і гемангіосаркома, у людей зустрічається досить рідко, але часто вражає собак, розвиваються з жирової тканини і тканин стінок кровоносних судин.

Кісткова тканина також схильна до мутацій, що призводять до пухлин. Під загальною назвою « саркома кістки » ховається кілька видів злоякісних новоутворень, що розрізняються клінічною картиною, агресивністю і особливостями будови клітин.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку

У цей список входять:

• Саркома Юінга.
• Ретикулосаркома.
• Хондросаркома.
• остеосаркома.
• Паростальная саркома.

Також саркоми діляться на високодиференційовані, среднедіфференцірованние і низькодиференційовані. Останні найбільш агресивні і схильні до метастазування.

Крім чіткого зв’язку захворюваності саркомою кістки з віком, спостерігається її зв’язок з підлогою і етносом. У хлопчиків і чоловіків ризик захворіти вдвічі більше, ніж у жінок, а саркома Юінга зустрічається зазвичай у європеоїдів і відносно рідко вражає представників негроїдної і монголоїдної рас.

Причини і ознаки

Причини виникнення новоутворень кісткової тканини до кінця не з’ясовані. У деяких випадках їх розвиток провокують канцерогенні речовини, вплив радіації і токсинів, ультрафіолетових променів. Існують припущення, що освіта дефектних клітин пов’язано з активним ростом тканин, так як саркома Юінга і остеогенна саркома найчастіше утворюються у підлітків.

Спадковий фактор відіграє не менш важливу роль: близькі родичі багатьох хворих страждали від злоякісних пухлин, а недавно вчені виявили генетичні мутації, які можуть спричинити за собою розвиток саркоми.

Поштовхом до зростання пухлини також іноді стає травма або захворювання, негативно впливають на стан кісток і сполучної тканини в цілому: хвороба Педжета, при якій нерідко розвивається остеосаркома лобової кістки, фіброзна дисплазія і нейрофіброматоз.

Незважаючи на існуючі між різновидами саркоми кістки відмінності, симптоми у всіх випадках практично однакові .

Як проявляється саркома, і чи дозволяють перші ознаки відрізнити її від інших захворювань кісткової тканини?

Найчастіше пухлина локалізується в довгих трубчастих кістках : великогомілкової, стегнової, плечової, в області ліктьового згину. Новоутворення пластинчастих кісток голови, хребта, ребер, лопаток зустрічається значно рідше. Безпричинні переломи, викликані тим, що зруйнована пухлиною кістка втрачає свою природну міцність, часто виникають ще на самому початку патологічного процесу і стають першим приводом для звернення до лікаря.

На ранніх стадіях розвитку освіта не доставляє ніякого дискомфорту, крім виникає в нічний час тупого болю, яка не знімається за допомогою знеболюючих.

Варто звернути увагу на те, що іноді біль мимовільно стає слабкішим, але з часом, у міру зростання пухлини, невпинно посилюється, що не дозволяючи користуватися ураженої кінцівкою в повній мірі і приводячи до контрактур.

Так, розвинулася у епіфіза стегнової кістки саркома може перешкоджати рухливості тазостегнового суглоба і позбавити хворого можливості самостійно пересуватися.

Поразка хребців веде не тільки до болів, але і до неврологічних порушень. Саркома в області крижів проявляється синдромом кінського хвоста: болями в ногах, що поширюються по внутрішній стороні стегон, втрати колінного рефлексу, слабкості сфінктерів ануса і сечового міхура, імпотенції.

Коли пухлина досягає значних розмірів, то викликана їй деформація кістки стає помітна неозброєним оком.

Навколишні її тканини найчастіше бувають запалені, на шкірі над новоутворенням проглядається сітка виступаючих кровоносних судин, спостерігаються набряки. У деяких випадках активне зростання новоутворення призводить до підвищення температури і лихоманці. Пізніше до місцевих симптомів додаються ознаки загальної інтоксикації організму: різка втрата ваги аж до виснаження, слабкість, анемія.

У міру утворення метастазів порушуються функції уражених ними органів.

Найбільш часту локалізацію метастазів при саркомах складають кістки, кістковий мозок, легені та печінку.

при метастазах в кістковому мозку пригнічується кровотворна функція, в легких — починається кашель з кровохарканням, утруднюється дихання, при ураженні печінки спостерігаються болі в клубової області, жовтяниця, проблеми з травленням.

Деякі саркоми, такі, як паростальная саркома досить повільно, але в більшості своїй вони швидко розвиваються і активно метастазують. Тому при найменшій підозрі на розвиток новоутворення кістки слід звернутися до фахівця для отримання діагнозу і своєчасного лікування.

Не витрачайте час на даремний пошук неточною ціни на лікування раку

Будь ласка, повідомте мені точні ціни

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.

Діагностика і лікування

Поставити точний діагноз лише на підставі симптомів неможливо. Для того, щоб точно виявити природу новоутворення, необхідні наступні процедури:

• Рентгенографія уражених пухлинами кісток.
• Рентгенівське обстеження і КТ грудної клітки для виявлення метастазів в легенях.
• УЗД пухлини.
• КТ і МРТ пухлини, і, при необхідності — всього організму, що дозволяє скласти уявлення про форму та обсяги новоутворення, а також знайти метастази у внутрішніх органах.
• Остеосцинтиграфія ія — процедура, за допомогою якої можна виявити найдрібніші метастази в кістках, непомітні на рентгенограмі і за підсумками інших обстежень.
• Дослідження кісткового мозку. Незалежно від того, в лівій гомілкової кістки або в правій знаходиться новоутворення, матеріал береться з обох крил клубових кісток. Його поразка при відсутності метастаз характерно в першу чергу для саркоми Юінга.
• Біопсія тканин пухлини.
• радіонуклеідная обстеження.

Після того, як стає відомий точний діагноз починається лікування. Основний терапевтичної заходом є операція: сучасна медицина дозволяє чітко розмежувати здорову і уражену патологічним процесом тканину і обійтися без радикальної ампутації кінцівки або її частини при пухлини гомілки або пальців руки.

Можливість уникнути радикальної ампутації особливо важлива при саркомі тазостегнової кістки , кісток плечового пояса, руки. Однак при патологічному переломі, проростанні новоутворення в м’які тканини або судинно-нервовий пучок вона залишається єдиною мірою.

Видалення частини, порушеної пухлиною кісткової тканини саме по собі недостатньо ефективно. Лікування саркоми також включає в себе хіміотерапію та променеву терапію. Причому сприйнятливість різних пухлин до різних способів впливу неоднакова: остеогенна саркома практично не піддається впливу радіації, тоді як саркома Юінга дуже чутлива до опромінення.

Остеохондросаркома, що складається з високодиференційованих клітин, зазвичай швидко руйнується при медикаментозному лікуванні, а деякі інші пухлини абсолютно не реагують на хіміотерапію.

Великі метастази також видаляються оперативним шляхом або піддаються місцевого опромінення.

Брахітерапія — методика, заснована на введенні радіоактивних речовин безпосередньо в новоутворення — надає хороший ефект при високій чутливості злоякісних клітин до опромінення.

Прогноз і виживаність при саркома кістки

Статистика при саркомі говорить про те, що навіть при виявленні пухлини на ранній стадії прогноз для хворого досить серйозний і багато в чому залежить від виду і дислокації новоутворення. П’ятирічна виживаність у хворих, які були госпіталізовані і пройшли курс лікування на I-II стадіях, становить близько 80% .До відкриття методів хіміотерапії та радіотерапії вона була значно нижче.

III стадія , супроводжується великою кількістю метастазів, і остання стадія захворювання, IV, мають вкрай несприятливий прогноз , і при них п’ятирічне виживання не перевищує 10%. Навіть сучасні способи боротьби з саркомою можуть тільки трохи продовжити життя і поліпшити її якість.

Навіть хворим, що ввійшли в стійку ремісію, необхідно регулярне спостереження лікаря-онколога: приблизно у третини з них згодом спостерігається рецидив саркоми.

Саркома у дітей не тільки зустрічається частіше, але і перебігає агресивніше, ніж у літніх хворих. Однак при новоутвореннях м’яких тканин дитячий і юнацький вік входить в число позитивно впливають на виживаність ознак поряд з відсутністю метастазів і низькою агресивністю пухлини.

Якщо саркома не реагує на опромінення і медикаментозну терапію, хворому показана паліативна операція. Незважаючи на те, що зараз медицина часто виявляється безсилою, наука не стоїть на місці, і з часом способи лікування злоякісних пухлин стануть більш ефективними і дозволять врятувати життя хворим, чий статок зараз визнають безнадійним.

Відео — Саркома кістки