Причиною поширення метастазів в хребет виступають онкологічні захворювання, а саме: рак передміхурової залози у чоловіків, рак грудей у жінок, рак легенів, рак нирки, рак органів травлення , рак щитовидної залози, а також саркома, лімфома, меланома. Ракові клітини з током крові і лімфи поширюються в багато органів і лімфовузли. Метастази можуть вражати будь-який відділ хребта, але найчастіше поширюються в грудному і поперековому відділах, рідше в шийному відділі і крижах.
Код захворювання за міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) — С79.5. Скорочена назва метастаз — МТС, MTS (від лат. — «metastasis»).
Зміст
- Види
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Відео по темі:
- Скільки живуть з метастазами і чи можна вилікувати захворювання
- Прогноз
Види
в залежності від змін, що відбуваються в кістковому речовині, метастази в хребті поділяються на два види :
- остеокластичну метастази — зайве активні остеокласти руйнують кісткову тканину, в результаті чого знижується висота хребців. Це можна виявити при рентгенографії.
- остеобластичні метастази — через безконтрольне розростання кісткової тканини і її ущільнення відбувається зміна форми тіла, дуги і відростків уражених хребців.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Симптоми
Хворобливі відчуття при мтс поділяються на кілька типів:
- Безперервна тупий біль у хребті. У міру зростання пухлини болю стають інтенсивнішими і набувають стріляє, ниючий або тягне характер. Можуть з’являтися місцеві запалення навколо хребців, уражених метастазами.
- Болі, що відходять по нервових волокнах від хребта в кінцівки, так звані корінцеві болі. Якщо метастази вражають шийні хребці і хребці грудного відділу — болі віддаються в руки, а якщо ж вражений поперековий відділ хребта, то стріляючий біль, що супроводжується палінням, атакує ноги, аж до ступнів. З’являється відчуття, що відмовляють ноги.
- При метастазуванні хребта кістки його стають крихкими і ослабленими. Якщо не вжити заходів, це може спричинити за собою переломи хребта. Ознакою патологічного перелому служить різкий біль.
Також ознаками метастазів у хребті на ранніх етапах служать розлади шлунка, відчуття слабкості і болю в м’язах, а іноді і параліч конечностей.На пізніх етапах метастазування можлива поява різного роду викривлень хребта, таких як сколіоз, лордоз, а також параліч.
Діагностика
Для діагностування пухлин в хребті вдаються до таких процедур, як:
- Комп’ютерна томографія (КТ).
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Рентгенографія хребетного стовпа і органів грудної клітини — дозволяє виявити литические осередки раку.
- Аналіз крові на наявність онкомаркерів.
- остеоденсітометріі — вимірювання щільності кісткової тканини.
- УЗД органів черевної порожнини.
- Сцинтиграфия — введення радіоактивної речовини, за допомогою якого на комп’ютері можна зафіксувати функціональний стан досліджуваного органу і побачити як виглядають патологічні зміни в ньому.
Лікування
Поява пухлин в хребті є вторинним проявом раку. В такому випадку проводиться лікування, спрямоване на поліпшення самопочуття хворого. Лікування метастазів не вирішує основної проблеми, але все ж застосовуються такі методи лікування, як консервативне, паліативне лікування та хірургічне втручання. Як лікувати метастази в залежності від випадку вирішує лікар.
при паліативному методі лікування призначаються спеціальні препарати, що полегшують сильні нестерпні болі. Знеболювання при метастазах проводиться в залежності від стадії захворювання. На початковому етапі появи болів в спині призначаються ібупрофен, кетопрофен, німесулід. При болях середньої тяжкості призначають препарати промедол, трамадол і просідол. При постійних інтенсивних болях можливе застосування бупренорфіну, а при нестерпних болях призначається фентаніл.
Хірургічне втручання застосовується для видалення новоутворень, що загрожують життю хворого. Його застосування не завжди допустимо, наприклад, в разі утворення метастаз в шийному відділі хребта. У цьому випадку застосовується ендоскопія — полегшене оперативне втручання без особливих ушкоджень м’яких і м’язових тканин.
Таким чином, вибір методу лікування грунтується на первинному раку, і спрямований на усунення нестерпних болів і збереження неврологічної функції організму.
Відео по темі:
Скільки живуть з метастазами і чи можна вилікувати захворювання
Діагностування метастазів у хребті вже дає несприятливий прогноз. Метастатична поразка хребта зазвичай спостерігається на термінальній стадії первинного онкологічного захворювання. При цьому вторинне метастазування кісток протікає значно легше в порівнянні з вторинним метастазированием вісцеральних органів. Тривалість життя складає від одного року до двох років. Несприятливими факторами при цьому є:
- Швидкий і агресивне зростання первинного онкоутворення.
- Множинні пухлини в інших органах.
- великі розміри метастатических утворень.
- Нетривалий період часу між лікуванням первинного раку і поразкою хребта.
- Погане загальний стан хворого.
до сприятливих факторів можна віднести:
- Уповільнений ріст первинної пухлини.
- Одиночна метастазу в хребті і її малі розміри.
- Задовільний самопочуття пацієнта.
Хочете дізнатися вартість лікування раку за кордоном?
Розрахувати вартість лікування
* Отримавши дані про захворюванні пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.
Прогноз
Виживання при метастазуванні в хребет залежить від ряду факторів, у тому числі:
- від стану здоров’я та імунітету хворого.
- від типу первинної пухлини і органу, від якого перейшли метастази в хребет.
- Від кількості пухлин.
- Від виду лікування.
При наявності інших первинних пухлин і більш складному перебігу хвороби тривалість життя в один рік після метастазування в хребет спостерігається в 25% випадків.
Якщо у хворого спочатку не виявлено первинний рак і новоутворення атакували не тільки хребет, але і багато інших органів, в тому числі легкі, виживаність в 1 рік становить від 0 до 10% випадків. При цьому у пацієнта спостерігаються патологічні переломи кісток, множинні метастази по всьому організму.
При несвоєчасному виявленні первинного вогнища онкології тривалість життя у хворого становить не більше 2-х місяців. При метастазуванні хребетного стовпа від пухлини щитовидної залози тривалість життя становить приблизно 2,5 року. Якщо метастази поширилися від поперечно-клітинної карциноми, хворий буде жити приблизно 8-10 місяців.
Пацієнти з одиночної метастазою в хребті мають шанси на велику тривалість життя (до 5 років) при своєчасно наданій допомозі. При цьому необхідно провести такі процедури, як черевна резекція (видалення певного органу або його частини) і вертебректомія (нарощування тканини хребців за допомогою кісткового цементу).
За статистикою, виживаність пацієнтів при онкоутворення в хребті має дуже низький показник. Причина цього криється в несвоєчасному виявленні захворювання. У 90% випадків пацієнти живуть не більше 2-х років. Відповідь на питання «скільки залишилося жити пацієнтові?» полягає в тому, який орган був вражений первинним раком. Але все ж кожен випадок захворювання індивідуальний і точно визначити скільки хворому залишилося жити може тільки лікар.