Вакцинація дозволяє запобігти зараженню людини інфекціями, що викликають різні захворювання. Широке поширення щеплення отримали на початку 20-го століття, завдяки ним вдалося запобігти масовим епідемії правця, дифтерії, коклюшу та інших хвороб.
У Російській Федерації на офіційному рівні було створено і затверджено Національний календар щеплень. Згідно з ним, перший етап імунізації запланований вже в першу добу після появи дитини на світ. Йдеться про щеплення від гепатиту В (процедуру потім повторюють в місяць і півроку). Наступний етап імунізації — БЦЖ. Це щеплення від туберкульозу, яку роблять на 3-й … 7-й дні життя. У три місяці вакцинують АКДС (проти коклюшу, дифтерії, правця) і від поліомієліту, а в рік — від кору, краснухи і свинки.
Дотримання графіку щеплень дозволяє захистити незміцнілий організм від смертельних захворювань, ефективність вакцинації підтверджується міжнародними дослідженнями і статистикою. Про те, які вакцинні препарати застосовуються, про їх різновидах, способах введення і інших аспектах — в запропонованому матеріалі.
Зміст
- 1 Що таке вакцина
- 1.1 Принцип дії
- 1.2 Важливість застосування вакцин
- 1.3 Запропоновані вимоги
- 2 Класифікація вакцин і їх характеристика
- 2.1 Живі
- 2.2 інактивованих
- 2.3 Анатоксини
- 2.4 Кон’юговані
- 2.5 Суб’едінічние
- 2.6 Рекомбінантні векторні вакцини
- 3 Що таке щеплення
- 4 Як роблять щеплення: способи вакцинації
- 4.1 Внутрішньом’язове введення
- 4.2 підшкірна вакцинація
- 4.3 Внутрішньошкірне введення препарату
- 4.4 нашкірні вакцинація
- 4.5 Оральная вакцинація
- 5 Чому виникають ускладнення і побічні реакції
Що таке вакцина
вакцина це щеплення матеріал, до складу якого входять ослаблені або вбиті мікроорганізми, або їх компоненти або виробляються ними токсини. Введення речовини здійснюється тільки в поліклініці чи лікарні лікарем або маніпуляційної сестрою.
Принцип дії
Принцип дії заснований на спонуканні імунної системи до вироблення захисних антитіл до збудника і формування специфічного імунітету. Компоненти щеплення являють собою своєрідний муляж, покликаний виконати тренування організму. При цьому входять до складу вакцини мікроорганізми або їх компоненти настільки слабкі, що не здатні викликати захворювання. В кінцевому підсумку імунні клітини, раніше штучно зіткнулися з вірусом, активно пригнічують розвиток хвороби.
Важливість застосування вакцин
Імунізація, виконана за допомогою введення в організм вакцини, є єдиним надійним способом захисту від таких страшних захворювань, як, наприклад, віспа або поліомієліт.
Більшість захворювань, від яких робляться щеплення, у багатьох випадках закінчуються для людини летальним результатом. Останнім часом можна спостерігати широкий відмова від вакцинації, часто противники щеплень обґрунтовують його відсутністю епідемій тієї чи іншої хвороби. Однак відсутність епідемій та є закономірним результатом своєчасної вакцинації.
Запропоновані вимоги
Щорічно вакцини вдосконалюються, розробляються все більш безпечні і надійні препарати. Незалежно від того, які типи вакцин поставляються в медичний заклад, всі вони повинні відповідати наступним вимогам:
- бути імуногенними, тобто викликати захисну реакцію імунітету.
- мати низьку алергенність.
- не провокувати онкогенність.
- мати тривалий термін зберігання і простий порядок застосування.
Високі вимоги пред’являються також до технології виробництва і штамів, з яких виготовлена вакцина, — ті повинні бути генетично стабільні.
Класифікація вакцин і їх характеристика
Медична мікробіологія дозволяє виконати класифікацію вакцин відповідно до складу препарату. Визначення прищепного препарату допомагає зрозуміти суть його дії і врахувати особливості формування імунітету. При цьому види вакцин визначають їх ефективність.
- цільноклітинні — включають цільні мікроорганізми в ослабленій або інактивованої формах.
- безклітинні — на відміну від попередньої класифікаційної групи, містять продукти життєдіяльності мікробів (токсини).
- корпускулярні — інфекційні агенти, що входять до складу препарату, входять в формулу препарату в цільної формі, але були попередньо вбиті.
- рекомбінантні — про ці штучних структурах, отриманих за допомогою генної інженерії, буде детально розказано нижче.
Живі
До групи живих вакцин входять препарати, в складі яких міститься ослаблений штам патогенних бактерії або вірусу. Вони позбавлені вірулентності, але специфічна антигенность збережена. Препарати, що включають ослаблених інфекційних агентів, називають аттенуированного.
До переваг живих вакцин можна віднести формування стійкого імунітету, так як штами після введення розмножуються і циркулюють в організмі. Повноцінний імунну відповідь викликається на системному, локальному, клітинному і иммуноглобулинового рівнях. Позитивною стороною щеплення живою вакциною є і те, що для вакцинації досить невеликої дози препарату і, як правило, досить одноразового введення.
Однак у живих вакцин є недоліки — висока ймовірність розвитку побічних ефектів, пов’язана з наявністю в препараті великої кількості реактогенність. Вакцина даного виду не може бути поставлена пацієнтові, у якого було виявлено імунодефіцит.
інактивованих
До складу інактивованих вакцин входять вбиті фізичним або хімічним способом культури вірусів або бактерій. Іноді їх замінюють на комплекс антигенів, витягнутих з патогенних мікробів. З переваг варто відзначити більш легку реакцію організму на введення препарату, можливість вакцинації людей з імунодефіцитом.
До недоліків інактивованих прищепних засобів відносять велику кількість додаткових компонентів в складі препарату.
Анатоксини
Даний вид вакцин має антигенними і імунногеннимі властивостями, але при цьому позбавлений токсичних властивостей. Культури бактерій для препарату вирощуються в рідкому поживному середовищі, а потім проходять фільтрацію для видалення зі складу мікробних тіл. Анатоксини відрізняються швидкістю формування пасивного імунітету після введення вакцини, рідко викликають побічні реакції.
Кон’юговані
Кон’юговані вакцини являють собою комплекс токсинів і бактеріальних полісахаридів. Тобто спочатку з збудників інфекції виділяються полісахариди, а потім до них додають білковий носій. За рахунок цього значно збільшуються імунногенние властивості перших, а ризик розвитку побічних ефектів зводиться до мінімуму. Завдяки низькій алергенність кон’юговані вакцини можна застосовувати у дітей віком від двох місяців.
Суб’едінічние
Для створення субодиничних вакцин з клітин мікробів або структури вірусу виділяється компонент, що провокує захворювання. Це можуть бути окремий протектівний білок, рибосома, ДНК і інші елементи. До переваг субодиничних вакцин зараховують їх безпеку, низьку реактогенність, відсутність ризику розвитку вакциноасоційований патологій після введення препарату.
З недоліків варто відзначити більш слабка відповідь імунітету в порівнянні з імунітетом, сформованим живими вакцинами. У розрахунок також варто брати і те, що для формування стійкої захисту потрібно ревакцинація, одноразового введення препарату недостатньо.
Рекомбінантні векторні вакцини
Препарат виготовляється за методом генної інженерії. Його суть полягає в тому, що генетичний матеріал патогенного мікроорганізму штучним шляхом вбудовується в дріжджові клітини, що продукують антиген. Потім доросли до певного значення клітини очищають, виділяючи з них антиген, і проводять очистку компонента препарату. Рекомбінантні векторні вакцини відрізняються високою ефективністю і практично нульовим відсотком ймовірності розвитку побічних ефектів.
Крім класифікації за складом, вакцини розрізняються за способом виробництва, призначенням, методам застосування.
Що таке щеплення
Щеплення — це введення вакцини в організм пацієнта згідно з чинним Національному календарем щеплень або в разі потреби. У другому випадку маються на увазі щеплення, необхідні в конкретний момент життя в зв’язку з певними обставинами. Як приклад можна привести необхідність проведення вакцинації від гепатиту В пацієнту, який планує поїздку в регіон з підвищеним ризиком зараження даним вірусом.
Вперше щеплення було виконано англійською лікарем Едвардом Дженнером ще в 1796 році. Тоді вакцина була проведена на основі зразків коров’ячої віспи і введена людині. До речі, звідси і назва: від латинського слова vacca, що в перекладі означає «корова». Ще один видатний діяч в сфері імунології — француз Луї Пастер. Його вклад в розвиток вакцинації складно переоцінити. У 19-му столітті він розробив вакцини проти сказу, сибірської виразки і холери, заклав наукові основи вакцинації і зробив інші важливі медичні відкриття.
Як роблять щеплення: способи вакцинації
Щеплення не завжди є уколом, існує вакцинація кількох видів. Між собою вони різняться за способом введення препарату.
Внутрішньом’язове введення
Це найбільш частий спосіб введення препарату пацієнтові. Ефективність внутрішньом’язового ін’єктування обумовлюється хорошим кровопостачанням м’язів, за рахунок цього підвищується швидкість формування імунітету.
Дітям перших років життя внутрішньом’язові уколи ставлять в середню третину стегна, так як в подальшому батькам простіше обробляти місце ін’єкції в разі потреби. Для дітей старше двох років і дорослих пацієнтів оптимальним місцем ін’єкції визнана дельтоподібний м’яз.
Підшкірна вакцинація
Підшкірна вакцинація підходить для введення живих та інактивованих вакцин. Препарат вводиться в підшкірний шар в передньо-бічної поверхні середньої третини стегна, в плече або «під лопатку». При підшкірній вакцинації відзначається менша болючість в місці уколу, ніж при внутрішньом’язовому введенні.
Рекомендовано вводити вакцину підшкірно пацієнтам, що страждають від порушень згортання крові, так як ризик розвитку кровотеч значно нижче, ніж в попередньому випадку. Однак, за статистикою, підшкірна вакцинація частіше супроводжується опухли і почервоніння в місці ін’єкції, ніж внутрішньом’язова.
Внутрішньошкірне введення препарату
Внутрішньошкірний метод вакцинації підходить для сільнореактогенних вакцин . Місцем для ін’єкції вибирається внутрішня поверхня передпліччя або ж зовнішня поверхня плеча. Найвідомішою внутрикожной вакциною є БЦЖ.
Препарат вводиться в поверхневий шар шкіри, на місці ін’єкції при правильному введенні утворюється папула білого або лимонного кольору, зникаюча протягом півгодини після щеплення. Внутрішньошкірне ін’єкція вакцини вимагає ретельного дотримання технології, так як підшкірне введення в разі помилки може привести до розвитку сильних імунологічних реакцій або утворення холодного абсцесу.
нашкірні вакцинація
При цьому методі вакцинації препарат наносять на поверхню шкіри, потім медичний працівник скарифікатором робить на ній надрізи. Для щеплення, як правило, вибирається верхня або середня третина зовнішньої поверхні плеча. Перевагою нашкірної вакцинації вважається мінімальна хворобливість в місці введення препарату і низька антигенне навантаження на організм пацієнта.
Оральная вакцинація
При цьому методі вакцинації препарат закопується пацієнту в рот. Якщо дитина не може проковтнути препарат, допускається його нанесення на цукор або печиво. Оральна вакцинація проводиться натщесерце.
Негативні моменти криються в неможливості точного розрахунку дозування прищепного препарату і ймовірності його розливу.
Чому виникають ускладнення і побічні реакції
Незважаючи на велику різноманітність існуючих вакцин і методів їх введення, після щеплення можуть почати розвиватися ускладнення. Наслідки виражаються в місцевих реакціях і загальних побічних ефектах. У першому випадку мова йде про хворобливість в місці ін’єкції, виникненні припухлості та почервоніння. До загальних побічних реакцій відносять підвищення температури, головний біль, слабкість, нудоту і тому подібні симптоми.
Можливі причини виникнення ускладнень:
- порушення умов зберігання або техніки введення препарату.
- індивідуальні особливості організму.
- ослаблений імунітет.
Так, алергічна реакція на будь-якої медичний препарат може спровокувати виникнення ускладнень після введення вакцини. Хронічні захворювання в стадії загострення або недолікована застуда також можуть вплинути на розвиток неадекватної реакції організму — ослаблений імунітет не зможе чинити опір введеним з препаратом патогенів.
Щоб уникнути розвитку ускладнень, треба отримати попередню консультацію лікаря. Той збере анамнез пацієнта, оцінить його загальне самопочуття і, в разі виявлення протипоказань, зробить медотвод від щеплення. Вона буде зроблена пізніше, коли організм стане до неї готовий.