Зміст
- Що таке лейомиома?
- Походження захворювання
- Особливості
- Причини розвитку
- Види лейоміоми
- Відео по темі
- Стадії пухлини
- Симптоми
- Діагностика
- лікування
- Медикаментозне лікування
- Видалення пухлини оперативним шляхом
- Хіміотерапія
Що таке лейомиома ?
Доброякісні освіти мають вигляд одиночних вузлів, які можуть локалізуватися на будь-якій ділянці слизової. Вузол має округлу форму. Колір новоутворення — білий або коричневий. З боків вузол розгалужується. Розмір — від декількох міліметрів до діаметра грейпфрута.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Лейоміома може з’явитися в органах:
- Матка.
- Шлунок.
- Пряма кишка.
- На шкірі.
- У стінках кровоносних судин.
- На небі.
- мовою.
- Січовий міхур.
- Передміхурова залоза.
Вчені довели теорію про генетичну схильність до лейоміомі матки. Існує особливий ген, який викликає мутацію м’язових волокон на клітинному рівні. Якщо у матері є гінекологічні захворювання, у дочки високий ризик розвитку аналогічних порушень.
Оскільки в пухлини переважає м’язова тканина, в медицині застосовують назву — міома матки. У складі новоутворення також присутній фіброзна тканина. Тому гінекологи іноді називають пухлина фіброміомою.
Особливості
Лейоміома матки — найпоширеніше захворювання жіночої статевої системи. За деякими даними з патологією стикалися до 70% жінок. Захворювання називають пухлиною умовно, тому що лейоміома володіє лише деякими ознаками пухлинних утворень.
Відмінні риси:
- доброякісність.
- Залежність від рівня гормонів — «поведінка» новоутворення визначається естрогенами.
- Схильність зникати безслідно — в деяких випадках пухлина проходить без лікування і оперативного втручання.
матка — це орган з унікальним будовою. Під час вагітності він багаторазово збільшується.
Головна функція міометрію — забезпечувати в органі скоротливі руху при пологах, коли виштовхується плід і під час менструації, для очищення від вмісту. Джерело розвитку — еластичні м’язові і сполучнотканинні структури. У міометрії може сформуватися один або декілька вузлів. Іноді вони відрізняються за будовою, розмірами і за часом появи.
Пухлина матки має здатність існувати довгий час ніяк не проявляючи себе і не збільшуючись в розмірі.
Причини розвитку
у групі ризику знаходяться жінки у віці 35-45 років. У молодих жінок захворювання матки зустрічається рідше.
Основна причина новоутворень в матці — підвищений рівень гормону естрогену і генетична схильність. Є і провокуючі фактори.
Поряд зі спадковістю вони викликають появу вузлів в органі:
- Підвищене вироблення гормонів яєчниками.
- Тривалий прийом гормональних таблеток і оральних контрацептивів.
- Мала вироблення прогестерону.
- Неправильне харчування. Вживання в їжу продуктів, що містять барвники, консерванти, підсилювачі смаку. Вони здатні накопичуватися в організмі. При їх розпаді утворюються екстрогени.
- Патології щитоподібної залози — підвищене вироблення гормонів.
- Аборти і викидні в анамнезі.
- Запальні процеси в статевій системі.
- Пізніше статеве дозрівання.
- Аутоімунні захворювання. Наприклад, цукровий діабет, дифузний токсичний зоб, вовчак.
- Захворювання серця і судин.
- Хвороби печінки.
Види лейоміоми
За кількістю вузлів буває:
- Одиночної.
- Множинної (75% випадків).
У залежності від розташування лейоміоми до м’язових волокон, виділяють кілька типів утворень:
- Інтрамуральна лейомиома матки. Вона виникає в м’язовому відділі матки. Ця ділянка органу найобширніший, тому більш вразливий для утворення пухлини. Такий тип
- Субмукозная лейомиома. Видозмінені тканини вражають миометрий і здатні розростатися в просвіт органа. Це підслизисті новоутворення.
- субсерозного лейомиома. Новоутворення формується в зовнішньому шарі м’язової стінки. Вузли локалізуються під очеревиною.
- межсвязочно — розростання освіти за межі тіла матки.
- Шеечная лейомиома матки. Локалізується в шийці матки. Це рідкісний вид лейоміоми. Доводиться тільки на 5% випадків лейоміом.
Ці пухлини є типовими. Є варіанти новоутворень, які класифікують за будовою мікрочастинок:
- Клітинна лейомиома. На відміну від звичайних видів, краю пухлини нечіткі. Вона впроваджується в шари міометрія. У пухлини пучкову будову.
- Химерна лейомиома. Якщо її розмір більше 5 см, високий ризик переходу в лейоміосарком — злоякісну пухлину. Для цього виду лейоміоми характерна наявність химерних поліморфних клітин. Звідти й назва.
- мітотичної активності лейомиома. Такий тип відноситься до субмукозного міоми. Найчастіше виявляється у жінок репродуктивного віку. Іноді пухлина такого типу пов’язана з гормональною терапією.
- Гідропічна лейомиома. Пухлина містить велику кількість судин. Вона відрізняється вогнищевим водянистим набряком опорної структури матки.
- апоплектіческой. Найчастіше зустрічається у жінок в менопаузі. Має здатність до кістозного переродження.
- ліпоматозних лейомиома (ліполейоміома). Разом з елементами гладких м’язів містить багато жирових клітин. Формується через порушення функції особливого гена. Ця особливість є схожою з шкірної ліпомою.
- Епітеліоїдна лейомиома. Має злоякісний потенціал, але, в основному, зустрічаються доброякісні варіанти. В пухлини переважають округлі клітини, схожі з епітелієм.
- міксоідная лейомиома. Пухлини великого розміру у цього типу іноді мають несприятливий прогноз.
- Расслаивающая — схожа на вигляд з поверхнею плаценти. Навколишній її миометрий розшаровується і розростається на широку зв’язку матки і стінки таза.
- Судинна (ангіолейоміомою). Містить багато товстостінних дрібних судин. Вона може перероджуватися в злоякісне утворення — ангіолейоміосаркому.
- Лейоміома з лімфоїдною інфільтрацією. Відрізняється ущільненої структурою. При виникла інфекції може статися гнійне запалення пухлини.
- Дифузний лейоміоматоз — це стан, при якому відбувається рівномірне збільшення матки.
- Внутрішньовенний лейоміоматоз — процес, який характеризується виявленням гладком’язової пухлини в просвітах вен.
- метастазує лейомиома. Пухлини схильні жінки дітородного віку. Фахівці відзначають зв’язок цього типу освіти з гормональною терапією.
- лейоміоматоз і синдром нирковоклітинного раку. Захворювання спадкове. Особливість — множинні вузли в матці, нирках, на шкірі.
Якщо вузол не росте або збільшується в розмірах повільними темпами, він довгий час не турбує жінку. Коли він росте, то відбувається його зміщення в інші шари стінок органу.
Хочете отримати кошторис на лікування?
Отримайте кошторис на лікування
* тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.
Відео по темі
Стадії пухлини
Будь-який вид лейоміоми проходить кілька стадій розвитку:
- Освіта вузла в структурі м’язового шару. Незалежно від кінцевого розташування пухлини, спочатку вона утворюється в цьому «каркасі». Поруч з найдрібнішими судинами починають рости гладеньких і фіброзні волокна. На цій стадії вузол ще не сформований, жінку не турбують болі.
- Стадія дозрівання. Запускається активне зростання лейоміоми. Невеликий вузол ущільнюється і збільшується. Навколо нього утворюється чітка межа без капсули. На цій стадії пухлина дає про себе знати болючими симптомами. Вузли вже добре видно при дослідженнях.
- Стадія «старіння» лейоміоми. Зростання пухлини зупиняється. В її тканинах відбувається виснаження. В окремих випадках діаметр пухлини зменшується.
Симптоми
- Рясні кровотечі при менструації.
- Різке збільшення ваги.
- Мажучі виділення після статевого акту і в проміжках між місячними.
- Тягнуть болі внизу живота.
- Порушення періодичності менструального циклу.
- Безпліддя.
- Відчуття стискання у малому тазі.
- Кровотечі, не пов’язані з менструацією.
- Нетримання сечі.
Якщо вузол великого розміру, він тисне на сечовід, провокує ниркову недостатність. В результаті в нирках можуть утворюватися камені.
Діагностика
- Аналіз крові.
- Мазки на флору і онкоцитологию.
- УЗД матки.
- Кольпоскопія.
- МРТ — дослідження за допомогою рентгена.
- Біопсія. Метод дозволяє визначити стадію і поширення пухлини.
Іноді міому фахівець виявляє при гінекологічному огляді. Дослідження в цьому випадку теж проводять, щоб визначити її тип, розмір і ступінь.
Лікування
- Швидкість росту пухлини.
- Наявність таких симптомів хвороби.
- Вік жінки.
- Плани щодо вагітності.
Медикаментозне лікування
- Антагоністи кальцію. Ці засоби призначають при болях, викликаних лейоміомою. Позаклітинні іони кальцію стимулюють скорочення м’язових волокон. Біль проходить.
- Препарати, що блокують чутливість нервових закінчень. Вони знімають напади болю при впливі тактильними подразниками.
- Протизаплідні таблетки. Терапія ефективна на початковій стадії лейоміоми і перед операцією.
Якщо пухлина не перевищує 5 см, медикаментозна терапія ефективна. Після лікування вона зменшується в розмірах. У жінок старшого віку висока ймовірність зупинки зростання освіти в зв’язку з менопаузою.
Видалення пухлини оперативним шляхом
- Лапароскопія. Перевага операції: швидка реабілітація пацієнтки.
- Бездротовий вплив. У кровоносні судини пухлини вводять катетер. Він забезпечує надходження препарату. Під впливом ліки руйнуються судинні сітки вузла. В результаті лейомиома відмирає.
- Хірургічна операція. Патологічні тканини під час втручання повністю видаляють. В період постменопаузи пухлину видаляють разом з маткою.
Хіміотерапія
Протипухлинні препарати використовують тільки при злоякісному процесі. Дозу хіміотерапевтичних ліків призначають виходячи зі стану хворого.
Як і всі пухлини, лейоміома вимагає своєчасного лікування. Видалення доброякісного утворення не загрожує життю. Прогноз сприятливий. Перебіг злоякісної лейоміоми залежить від того, чи є метастази. Після операції 2 рази в рік проходять профілактичний огляд.