Аденома гіпофіза — що це таке, діагностика та видалення

Аденома гіпофіза — це не злоякісне новоутворення передньої частини гіпофіза . За даними статистики цей вид патології становить 15-20% всіх виявлених новоутворень головного мозку. Незважаючи на те, що аденома належить до розряду доброякісних пухлин, особливість її розташування здатна чинити серйозний негативний вплив на організм хворого.

В результаті розвитку новоутворення може бути порушений гормональний баланс організму з усіма витікаючими наслідками. Крім того, у міру зростання пухлина гіпофіза механічно впливає на певні ділянки мозку, стискаючи їх і позбавляючи необхідного кровопостачання. Через це страждає зір і інші функції організму.

Аденома відноситься до повільно зростаючим новоутворенням. Однак незважаючи на це за відсутності адекватного лікування доброякісна пухлина здатна переродиться в рак і навіть привести до смерті хворого.

Аденома гіпофіза може протікати без вираженої симптоматики, що значно ускладнює первинну діагностику. У таких випадках найчастіше її виявляють випадково.

Зміст

1. Для чого потрібен гіпофіз і де він знаходиться
2. Що таке аденома і як вона з’являється
3. Відео на тему — Аденома гіпофіза
4. Види аденоми гіпофіза
5. Класифікація за величиною
6. Класифікація за розташуванням
7. за впливу на гормональний баланс
8. Види гормонопродуцірующіх аденом
9. Пухлини які не впливають на гормональний фон
10. діагностика
11. Відео — прояви, діагностика і лікування аденоми
12. Лікування аденоми гіпофіза

Для чого потрібен гіпофіз і де він знаходиться

Гіпофіз — це досить маленька, але дуже важлива ендокринна залоза. В її функції входить вироблення гормонів несуть відповідальність за зростання, обмін речовин і репродуктивні здібності людини.

Передня частка гіпофіза — аденогіпофіз, регулює роботу щитовидної залози, функції сім’яників і яєчників. Крім цього, аденогипофиз регулює зростання людини і здатність до лактації у жінок.

Діяльність другій частині гіпофізу (нейрогипофиза) обмежується виробленням антидіуретичного гормону, який забезпечує водно-сольовий баланс в організмі. Також нейрогипофиз впливає на родовий процес.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку

у нормі гіпофіз здорової дорослої людини має розмір приблизно 9 * 7 * 4 мм, при масі рівній 0,5 гр. Знаходиться гіпофіз в ямці турецького сідла.

Що таке аденома і як вона з’являється

При негативних впливах на організм залозиста тканина з якої складається аденогипофиз збільшується (розвивається гіпеплазія), що тягне за собою підвищену продукування гормонів та відповідно розвивається аденома.

Точні причини виникнення та зростання аденоми гіпофіза поки не встановлені.

Медики сходяться на думці, що до появи пухлини можуть привести:

• Черепно-мозкові травми.
• Внутрішньочерепні крововиливи (гематоми).
• Аутоімунні і запальні процеси призводять до зниження функції щитовидної залози.
• Вроджені або набуті в результаті радіоактивного опромінення патології яєчок і яєчників.
• Нейроінфекції (сифіліс, абсцеси, менінгіт, енцефаліт, туберкульоз і ін.) .
• Негативний вплив під час внутрішньоутробного розвитку та пологів.
• Тривалий період використання гормональ ної контрацепції.

Читайте також: Чим небезпечна мікроаденома гіпофіза? Види мікроаденоми, ознаки та наслідки

Крім того, до появи аденоми може привести гипоталамическая стимуляція гіпофіза. З’являється через зниження ефективності роботи периферичних ендокринних залоз і зниження їх гормональної активності.

Також існує ймовірність спадкової передачі схильності до появи аденоми гіпофіза.

Відео на тему — Аденома гіпофіза

Види аденоми гіпофіза

Все аденоми гіпофіза класифікуються за кількома ознаками в залежності від розташування, розміру, симптоматики та впливу на гормональний баланс організму. Від виду та місця розташування пухлини залежать і симптоми супроводжують її розвиток. У деяких випадках спостерігаються лише з боку органу на який впливає аденома.

Класифікація за величиною

Від величини пухлини безпосередньо залежить вид лікування, який буде обраний доктором. За обсягами аденоми можна розподілити на:

• Мікроаденоми — пухлина менше 1 см.
• Макроаденоми — пухлина більше 1 см.
• Гігантські аденоми — величина новоутворення може досягати 30-50 мм.

Класифікація за розташуванням

В залежності від місця розташування новоутворення щодо турецького сідла основної кістки аденоми діляться на:

1. Ендоселлярная — аденома знаходиться всередині турецького сідла.
2. інтраселлярно — не виступає за кордону турецького сідла.
3. Ендосупраселлярная — розростається вгору, виходить за межі турецького сідла.
4. Інфроселлярная — аденома спрямована до низу турецького сідла.
5. Супроселлярная — пухлина прагне вгору.
6. Ендоінфроселлярная — проростає убік турецького сідла.
7. Ретроселлярная — зростаюча до задньої частини турецького сідла.

За впливом на гормональний баланс

гормонопродуцірующіх аденоми — здатні спровокувати весь список патологій обумовлених надлишком того чи іншого гормону в організмі.

Гормонально неактивні аденоми — тривалий період протікають безсимптомно. Патології починають проявлятися лише по досягненню аденомою великих розмірів. Симптоматика пов’язана зі здавленням життєво важливих ділянок мозку, розвитку асиметрії гіпофіза і зменшенням вироблення гормонів гіпофізом в зв’язку зі зменшенням його відділів.

Види гормонопродуцірующіх аденом

Соматотропінома — викликає збільшення гормону СТГ. Якщо цей вид аденоми з’являється в дитячому або підлітковому віці, підвищена концентрація гормону росту викликає гігантизм. При такій пухлини неймовірно швидко ростуть кістки скелета і м’язи, при цьому можуть розвинутися патології внутрішніх органів в результаті неконтрольованого і занадто швидкого зростання. У дітей з таким захворюванням не нормально великі кінцівки і дуже високий зріст.

У дорослих людей соматотропінома викликає акромегалію. При цьому у людини збільшуються окремі частини тіла: кисті, стопи, лицьові кістки, мова, вуха. Решта органи страждають в результаті браку харчування. Крім цього Соматотропінома часто супроводжуються проблемами в роботі щитовидної залози, ожиріння і цукровий діабет.

Читайте також: Менінгіома головного мозку що це таке і наслідки після операції

Пролактинома — частіше за інших зустрічається вид гормонопродуцірующіх аденом. При такій пухлини виробляється зайва кількість гормону пролактину. Для жінок це загрожує збоями циклу або повною відсутністю місячних, появою грудного молока не пов’язаним з вагітністю та пологами (галакторея).

Також пролактіновая аденома викликає в жіночому організмі підвищений ріст волосся на обличчі і на тілі, ожиріння, безпліддя і сильне зниження статевого потягу.

У чоловіків пролактінома викликає імпотенцію, а також зростання молочних залоз (галакторею). Так як симптоматика у чоловіків не настільки яскраво виражена, часто пролактину у них діагностують уже разросшуюся до великих розмірів. Тоді як у жінок пролактінома легко діагностується на ранніх стадіях розвитку.

Кортікотропінома — один з найагресивніших видів аденоми. Майже в 100% випадків викликає хвороба Іценко-Кушинга. Схильна до переродження в злоякісну пухлину і подальшого метастазування. Викликає важкі ендокринні порушення, що сприяє діагностуванню цього виду аденоми на дуже ранніх стадіях. Одним із симптомів може бути психічні відхилення.

Тіреотропінома — досить рідкісний різновид аденопатии гіпофіза. Викликає порушення в роботі щитовидної залози. Супроводжується втратою ваги, тремором кінцівок, непереносимістю спеки, підвищеної емоційної збудливістю.

гонадотропінома — виробляє підвищену кількість гормону стимулюючого порожнисті функції. Клінічна картина в цьому випадку слабо виражена і проявляється в основному безпліддям і імпотенцією. Основна симптоматика проявляється у вигляді невралгічних порушень.

Хочете отримати кошторис на лікування?

Отримайте кошторис на лікування

* Тільки за умови отримання даних про захворюванні пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

пухлини які не впливають на гормональний фон

Такі пухлини виявляють себе офтальмо-неврологічними симптомами. Через тиск, який вони чинять на окремі ділянки мозку у хворого спостерігається головний біль, тремор кінцівок, загальна слабкість і стомлюваність. Крім того найбільш частим симптомом є зниження зору в внаслідок здавлювання зорового нерва.

Відсутність своєчасного адекватного лікування призводить до атрофії зорового нерва і повної незворотної втрати зору.

Діагностика

Виходячи з виду пухлини і супутніх їй симптомів пацієнти потрапляють на прийом до офтальмолога, невролога або ендокринолога. Якщо лікар підозрює розвиток аденоми гіпофіза, хворому насамперед проводять рентгенографію і гормональні дослідження.

Читайте також: Кіста головного мозку причини і наслідки

Рентгенографія дозволяє визначити наявність пошкоджень кісткової тканини характерних для розвитку аденоми гіпофіза. А концентрація гормонів в крові допомагає визначити різновид пухлини.

Для отримання детальної картини пацієнту рекомендують зробити КТ черепа і МРТ головного мозку. Іноді розмір аденоми не дозволяє побачити її навіть за допомогою найсучасніших технологій. У такому випадку для уточнення діагнозу може бути призначена ангіографія головного мозку.

Відео — прояви, діагностика і лікування аденоми

Лікування аденоми гіпофіза

Аденома гіпофіза в 95% випадків добре піддається одному з видів терапії. Для лікування аденоми застосовують кілька видів впливу:

• Медикаментозне.
• Оперативне втручання.
• Променева терапія.

Медикаментозному лікування найкраще піддаються пухлини дуже маленьких розмірів, при наявності у останніх відповідних рецепторів здатних приймати препарати. Часто для консервативного лікування застосовують замісну гормонотерапію. При цьому в організм вводять ліки, яке в змозі зменшувати вироблення певних гормонів або мінімізувати їх вплив. При виявленні аденоми великих розмірів медикаментозне лікування проводять в передопераційний період для зменшення розмірів пухлини або при наявності протипоказань до операції.

Хірургічне видалення пухлини одна з найбільш ефективних маніпуляцій для лікування аденоми гіпофіза. Залежно від розмірів аденоми застосовують інвазивний або малоінвазивний вид операції.

Трансназальная процедура з видалення аденоми відноситься до малоінвазивних методів. При такому вигляді операції хірург через носову пазуху досягає гіпофіза без розрізів і трепанації черепа. За допомогою ендоскопа, лікар видалить аденому. При такій процедурі мінімізований ризик ускладнень і хворого можна виписати з лікарні вже на 3 добу.

КПТ — смуговий операція на гіпофізі з трепанацією черепа. Застосовується для гігантських аденом. Операція більш ніж небезпечна, може мати серйозні ускладнення і вимагає тривалого післяопераційного періоду. Однак при значних обсягах аденоми інших шляхів немає.

Променева терапія — неінвазивна процедура проводиться за допомогою гамма ножа. При такому втручанні радіоактивне випромінювання під контролем МРТ направляється безпосередньо на новоутворення з точністю до 0,5 мм. Це дозволяє впливати безпосередньо на пухлину не зачіпаючи здорові тканини. Операція не вимагає анестезії і постоперационного періоду. Застосовується до мікроаденоми або для видалення дрібних залишків пухлини після операції. Ефект від даної процедури проявляється через кілька тижнів.

Як лікувати той чи інший вид аденоми може вирішити тільки лікар після детального обстеження.