Лімфангіома у дітей і дорослих. Сучасні методи лікування

Лимфангиома (Lymphangioma) — доброякісна пухлина з лімфатичних судин у дітей у віці 1-4 років. У медичній літературі зустрічаються інші назви цієї патології — лімфогемангіома, лімфатична мальформация. Дорослих таке захворювання зачіпає дуже рідко. Лімфангіома з’являється найчастіше під час внутрішньоутробного розвитку. Це — скупчення лімфатичних вузлів, що з’явилося в результаті неправильним розташуванням судин. Іншими словами, аномалія ембріогенезу. Подібна патологія починає розвиватися з другого місяця розвитку плоду. Діагноз можливо визначити пізніше — протягом першого, іноді третього року життя. Пухлина може з’явитися на нозі, руці, шиї, так і на слизових.

Зміст

1. Види хвороби
2. Причини виникнення пухлини
3. Симптоми
4. Діагностика. Профілактика і лікування
5. Як зазвичай лікуються кістозні лімфангіоми
6. Профілактика
7. Відео: Як лікувати лімфангіт?
8. Відгуки наших читачів

Види хвороби

За консистенцією лікарі розрізняють капілярну, кістозна і кавернозную лімфангіоми.

Капілярна або проста — бліді вузлики, розташовані під шкірою. Мають склоподібне покриття. Такі лімфангіоми м’які, розташовуються на обличчі, часто супроводжуються кровотечею.

Кистозная лімфангіома — одне або кілька камерне новоутворення, розташоване, в основному, на шиї, пахви, середостінні. Для неї характерні чіткі контури, повільне зростання. Але небезпечна тим, що при зростанні здавлює судини, сусідні органи і нерви.

Кавернозная — найбільш поширена пухлина. Складається з декількох порожнин, наповнених рідиною. Має м’яку консистенцію. Неприємна тим, що на місці пухлини утворюється набряк і створюється косметичний дефект.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку

Є також змішання капілярно-кавернозна лімфангіома . Вона містить елементи різних тканин: судинної, лімфи, нервової, сполучної. Ангионеврома, ангіофіброма, гемлімфангіома і інші — новоутворення змішаного типу. Часто діагностується у дорослих.

Так як лімфангіома розташовується на різних частинах тіла, отже, пухлини розрізняються за місцем локалізації. Розберемо деякі з них:

• Лимфангиома верхньої губи . Чи не болить при натисканні, виглядає як припухлість, м’яка на дотик. Головною ознакою наявності пухлини є поява гною на слизовій рота і по краях губ.
• Лимфангиома в області очниці . Характеризується набряком, потім закриттям очної щілини. Велика пухлина призводить до погіршення зору і сліпоти.
• Лимфангиома очі — часто виявляється при кровотечі з нього. Перші ознаками захворювання — болі, запалення кон’юнктива.
• Лимфангиома головного мозку . Зростання новоутворення призводить до здавлення сусідніх тканин і судин. В результаті чого з’являються неврологічні симптоми — епілепсія, шум у вухах, погіршення зору і нюху і т.д.
• Лимфангиома черевної порожнини . Виявляється гострим болем у животі, зміною його розміру. При здачі загального аналізу крові пухлина не виявляється.
• Лімфангіома кишечника . Розрізняють 3 стадії: лімфангіоми, первинна лімфангіектазія, лімфатичні кісти. Найпоширеніша форма — лімфангіектазія. Характерні ознаки — застій лімфи, підвищення артеріального тиску.
• Лимфангиома або гемангіома середостіння — пухлина середнього відділу грудної порожнини. Найрідше зустрічається як у дорослих, так і у дітей.
• Лимфангиома шиї . Відрізняється великими розмірами. Здавлює дихання, ковтання, кровообіг.
• Особливої ​​уваги потребує лімфангіома мови , яка веде до макроглосія. При цьому мова збільшується, що призводить до невиразною мови, проблемами з жуванням і ковтанням.

Не плутайте лімфангіоми з набряком в пароорбікулярной області, тобто на лиці. Це явище буває, в основному, у дорослих і причина тому — затримка рідини або елементарна ін’єкція ботокса.

За часом появи лімфангіоми діляться на:

• Первинні . Розвиваються в утробі матері.
• Вторинні . Є наслідком перенесених інфекцій, операцій, випромінювання.

Обидва види збільшуються в міру зростання самої дитини.

Різновиди лімфангіоми за розміром:

• мікрокістозна — менше 50 мм.
• Макрокістозние — від 50 мм і більше.

причини виникнення пухлини

До сих пір ніхто з лікарів не може конкретно назвати причини лімфангіоматоза. Зрозумілим є одне, що до цього призводить внутрішньоутробне порушення розвитку лімфатичних судин. Також не доведено, що вина може лежати на матері через її шкідливих звичок, наприклад, куріння або алкоголь.

Симптоми

Ознаки наявності лімфангіоми залежать від консистенції новоутворення:

1. Капілярна пухлина виявляється горбистими ущільненнями в зоні ураження. Глибина їх може бути різною. Деякі новоутворення знаходяться прямо під верхнім шаром шкіри, інші можуть залягти в верхніх шарах м’язів. При капілярної Лімфангіома має місце лімфорея — виділення рідини через розрив судин.
2. Кавернозні новоутворення має м’який склад. При натисканні на пухлина помітна флуктуація внутрішньої рідини, тобто відчуття хвилі при пальпації.
3. При кістозної Лімфангіома флуктуація особливо виражена. Шкіра в зоні ураження розтягнута і витончена. Часто при кістозної пухлини відбувається здавлювання нервів і судин.

Діагностика. Профілактика і лікування

Наявність лімфангіоми перевіряється обмацуванням і оглядом місця локалізації пухлини, симптомами хворого. При сумнівах призначаються наступні способи діагностики: УЗД, МРТ, КТ, рентгенолімфографія. Для повного діагнозу застосовується гістологія тканин пухлини.

Класичним лікуванням лімфангіоми залишається хірургічне. По можливості, пухлина вирізають повністю, іноді частково. Показаннями до оперативного втручання будуть:

• Швидке зростання пухлини.
• Близька прихильність до важливих органів.
• Пухлини, що впливають на ведення повсякденному житті.
• Наявність відгалужень.

Оперативне втручання може бути лазерним, електрокоагуляціонний, радіохвильовим, кріохірургічним.

Операція може ускладнитися лімфореей. При цьому проводиться повторне хірургічне втручання. За статистикою, близько 75% хворим достатньо однієї операції. Через низькі показників ефективності хірургічного втручання, вчені до цих пір шукають більш продуктивні способи лікування лімфангіоми. Серед них — склерозирующая терапія. Полягає у введенні стрептококкового антитіла. Склерозуючі речовини — етиловий спирт, хінін урізаний — вводять в уражене місце. Препарати з’єднують між собою судини і формують сполучну тканину. У більшості випадків, пацієнти повністю видужують. Іноді потрібно косметична операція, що видаляє залишився шрам.

Інший сучасний спосіб лікування — препарат Піцібаніл (ОК 432). Має найменшу кількість побічних ефектів. Введення препарату значно зменшує пухлину. Лікування не вимагає довгого стаціонарного перебування. Для повного видалення пухлини зазвичай потрібно кілька ін’єкцій. Великий мінус пініцібала в тому, що він ще не зареєстрований у багатьох країнах. Тому для лікування доводиться їхати в закордонні клініки.

СВЧ-терапія — нагрівання лімфи до 42 градусів. При цьому відбувається склероз тканин і подальше руйнування пухлини. Для посилення дії вводиться склерозуючий препарат. Після операції проводяться косметична корекція для видалення рубця.

Хочете отримати кошторис на лікування?

Отримайте кошторис на лікування

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

Як зазвичай лікуються кістозні лімфангіоми

Подібні пухлини вимагають іншого підходу в лікуванні. Спочатку проводиться звільнення порожнини від лімфи. Для визначення розташування пухлини, її розмірів і форми, в порожнину вводиться рентгеноконтрастная рідина. На останньому етапі проводиться СВЧ-терапія та склерозування. Дана процедура триває близько тижня. Видалення вмісту в поєднанні зі склерозированием призводить до зупинки лімфорею і рубцювання порожнин.

Препарати, що застосовуються при виявленні лімфангіоми:

• Протизапальні — Диклофенак, Індометацин , Ібупрофен.
• Протимікробні — макролідовие, цефалоспоринові, Пеніцилінові, аміноглікозідового антибіотики.
• Протівоінтоксікаціонние — глюкоза, гемодез внутрішньовенно.
• ЖК ферменти — Мезим, Креон.
• Вітаміни, біостимулятори, нейропротектори.

Всі вищевказані способи лікування проводяться стаціонарно, виключаючи терміновий прокол кісти з діагностичною або лікувальною метою. Новонародженим рекомендується проводити подібні маніпуляції до 6-ти місячного віку. Лімфангіома — доброякісна пухлина, будь-яке лікування закінчується позитивно.

Профілактика

Конкретних профілактичних протіволімфангіомних заходів не існує. Вони носять загальний характер.

Вагітним жінкам слід:

• Здати аналізи на TORCH.
• Чи не вживати алкоголь, не палити.
• Збалансоване харчуватися.
• Приймати вітамінні комплекси для жінок.
• Вчасно відвідувати лікаря.

Для дітей:

• Своєчасно лікувати джерела інфекцій — карієс, гайморит, отит.
• Привчати до здорового способу життя з пелюшок.
• Не допускати ускладнень при наявності інфекцій.
• Зміцнювати імунітет, загартовувати.
• при виявленні лімфангіоми — ставити на облік в поліклініку або диспансер.

Відео: Як лікувати лімфангіт?

Відгуки наших читачів

Анонімно, Владивосток . У нас все почалося, коли в садок пішли. Моя доча часто хворіла. Застуди, вітрянка, в загальному, весь набір. До всього ще додалася шишка за вухом. Лікар сказав, що, швидше за все це запалення лімфовузлів. Вирішили поспостерігати.

На наступний день шишка збільшилася. Ми занепокоїлися і до лікаря. Здали аналізи — нормальні. Він призначив тавегіл і відпустив. На третій день шишка знову збільшилася. Поїхали до хірурга — відправив на сонографію. Там нічого не виявилося. Відправили нас на магнітний резонанс — виявилася лімфангіома кістозна. Доче виписали Піцібаніл (ОК 432). Зараз вдома. Готуємося до наступної ін’єкції в лютому. Коли почне зменшуватися, будемо вирізати.

Анонімно, Москва . Добридень! Синочку 10 місяців. Нещодавно з’явилася шишка в черевній порожнині з синім відтінком, як синяк. Робили узі, виявилася лімфангіома (((. Записалося на операцію в кінці січня. Зараз вона менше стала. Поїдемо на операцію, переживаю страшно, як малюк наркоз перенесе, дитина на гв, а годувати не можна перед операцією. Один страх.