Сучасні медицина і фармакологія досягли високого рівня. Завдяки науковим дослідженням ідентифіковані причини багатьох захворювань. Те, що раніше викликало загибель дітей після народження, визначено і більше не становить небезпеки. Новітні препарати — основний засіб захисту від формування страшних патологій у новонароджених.
Під час вагітності жінка здає безліч аналізів. Вони допомагають лікарям отримати інформацію про особливості організму вагітної, з нею фахівці зможуть розробити найбільш сприятливу стратегію спостереження. Кров зберігає в собі найважливіші дані.
Резус-конфлікт у майбутньої матері і дитини — нерідке явище, яке може стати причиною гемолітичної хвороби у малюка.
Імунна система розпізнає різні клітини, деякі з яких є «чужими» для організму. Якщо мова йде про мікроби або пухлинних утвореннях, це природно, але іноді імунна система майбутньої матері не визнає клітини плоду, і ця ситуація не з приємних.
Деякі білкові сполуки, присутні в тілі людини, здатні ідентифікувати, пов’язувати і нейтралізувати антигени — чужорідні мікроорганізми, вірусні частинки, молекули хімічних речовин. Утворені білково-антигенні комплекси згодом успішно утилізуються відповідальними елементами імунної системи. Саме так і виглядають імунні реакції, що забезпечують захист від зовнішніх патогенів та нормальний гомеостаз. Такі білкові сполуки називають імуноглобулінами (антитілами). У свою чергу, вони входять до складу гамма-глобулінів — рухомих білків плазми крові.
Коли антиген вперше проникає в організм, виробляється імуноглобулін М, який подає сигнал лімфоцити-В, щоб той починав виробляти імуноглобулін G. Він відноситься до типів антитіл, які моментально вступають у взаємодію з білками, пропускаючи їх розпізнавання. Коли відбувається подібне, кажуть про сенсибілізації організму. Для вагітної жінки надзвичайно важлива чутливість до плодовим еритроцитів.
- внутрішньоутробна гіпоксія, пов’язана з нестачею еритроцитів, які повинні пов’язувати і транспортувати кисень до тканин малюка.
- затримка, відхилення у розвитку плоду — згодом стають причинами епілепсії, дитячого церебрального паралічу.
- набряки, водянка мозку.
- викидень, передчасні пологи в третьому триместрі — як правило, призводять до загибелі дитини.
- анемія у матері — розвивається внаслідок імунізації крові.
- інтоксикація у вагітної і майбутнього малюка в зв’язку з накопиченням в крові у обох незв’язаного білірубіну.
на щастя, проблем можна уникнути . Спеціально з цією метою був розроблений імуноглобулін людини модифікації «антирезус».
Зміст
- 1 Форма випуску, упаковка і склад
- 2 Фармакологічна дія
- 3 Фармакокінетика
- 4 Показання і протипоказання
- 5 Дози і схеми введення антирезусного імуноглобуліну
- 5.1 Передозування
- 6 Побічні ефекти
- 7 Лікарська взаємодія
- 8 Середня ціна, умови зберігання та відпуску з аптек
форма випуску, упаковка і склад
Специфічний імуноглобулін людини типу антирезус антигенної специфікації RhO (D) — рідка субстанція для ін’єктування внутрішньом’язово. Розчин може бути безбарвним, світло-жовтим.
В складі медикаменту:
- імуноглобулін по білку в якості діючого компонента.
- амінооцтова кислота як стабілізатор , рідина для ін’єкцій.
Білкова фракція кров’яної плазми імунізованих або реіммунізірованних донорів перевіряється на виключення капсульного антигену гепатиту В і антитіл до інфекційних агентів — ВІЛ, гепатиту С. Субстанція очищається і концентрується шляхом фракціонування етанолом , проходить вірусну інактивацію шляхом сольвент-детергентні обробки.
Картонна упаковка містить одну або десять ампул. В ампулах можна побачити осад, повністю пропадає при збовтуванні.
Фармакологічна дія
Імуноглобулін антирезус — з’єднання білків, що мають імунологічну активність. У препараті міститься імуноглобулін з донорської плазми крові, що складається, переважно, з пасивних резусную антитіл. Фармакологічна дія грунтується на зв’язуванні введеними неактивними антитілами резусную антигенів в плазмі крові пацієнтки, а це блокує механізм вироблення нових активних антитіл.
Під дією препарату у резус-негативної пацієнтки, яка народила дітей з Rh +, або при аборті (якщо у партнера Rh +) вдається запобігти підвищену чутливість, а саме формування резусную антитіл.
Фармакокінетика
Після постановки уколу в м’яз через добу в крові пацієнта виробляється максимальну кількість антитіл. Через чотири-п’ять тижнів вони наполовину виводяться з тіла.
Показання і протипоказання
Введення складу імуноглобуліну антирезусного показано, якщо у пацієнтки негативний резус, а також у неї:
- народжується резус-позитивний дитина.
- стався мимовільний / штучний аборт.
- була перервана позаматкова вагітність.
- існує загроза викидня.
- проводиться взяття навколоплідних вод для аналізу.
- травмовані органи очеревини в період виношування.
антирезусного імуноглобулін призначають з метою запобігання розвитку ускладнень при резус-імунізації у вагітних з негативним резус-фактором, при абортах та інших медичних маніпуляціях, здатних спричинити порушення цілісності плаценти та проникнення плодових еритроцитів в кров матері.
резус-конфлікт не завжди проявляється при першій вагітності. Це тому, що накопичуються імуноглобуліни не відразу потрапляють в кров через плаценту через їх низької концентрації. Зміст антитіл в крові можуть підняти такі фактори: штучне переривання вагітності, оперативне розродження, ручне витяг плаценти, кровотеча при пологах. При таких подіях в кров матері потрапляє значна кількість імуноглобулінів її дитини. Вони при цьому не утилізуються, а продовжують циркулювати по кровоносній руслу. А вже повторна вагітність у такий пацієнтки може протікати на тлі резус-імунізації.
Протипоказання такі:
- породіллі з позитивним резусом.
- породіллі з негативним резусом, у яких в сироватці крові виявлено резус-антитіла.
- малюки, які щойно з’явилися на світ.
Дози і схеми введення антирезусного імуноглобуліну
Інструкція по застосуванню містить інформацію про особливості введення препарату, правила, які повинні неухильно дотримуватися.
Одна доза імуноглобуліну людини антирезус RhO (D) в розмірі 300 мкг речовини показана жінці на другу-третю добу після пологів. Ця кількість розраховане на 15 мг плодових еритроцитів. Коли їх більше, потрібно дізнатися, скільки саме потрапило в організм жінки, і розділити отриману цифру на 15 — це і буде потрібну кількість доз.
В різних ситуаціях дози і схеми введення розрізняються.
- Дородовая профілактика. Одна доза (300 мкг) показана жінці на двадцять восьмому тижні. Якщо дитина резус-позитивний, після пологів піде ще одна ін’єкція.
- Загроза переривання. Коли з проблемою вдалося впоратися, в будь-який період вагітності вводять одну дозу. Кількість препарату, що вводиться залежить від еритроцитів, що потрапили в кровотік майбутньої матері.
- Викидень, аборт. На терміні понад 13 тижнів лікар призначить одну або більше доз. На терміні менше 13 тижнів досить міні-дози в 50 мг.
- Забор навколоплідних вод для дослідження або пошкодження органів черевної порожнини. Обсяг еритроцитів знову стає вирішальним для визначення потрібної дози.
Передозування
Інформація про передозування повідомлень не отримана.
побічні ефекти
Як правило, неприємні наслідки зустрічаються рідко. Можливі такі прояви:
- припухлість в місці уколу, можливо невелике почервоніння.
- гіпертермія, проблеми шлунково-кишкового тракту в першу добу після процедури.
- алергія в різних проявах.
Синдром анафілактичного шоку — рідкісний, але можливий відповідь організму. Пацієнту слід протягом півгодини перебувати під наглядом лікаря, щоб медики оперативно надали першу допомогу в разі потреби.
При схильності до алергії можна приймати антигістамінні препарати, щоб уникнути непотрібного ефекту.
Лікарська взаємодія
Імуноглобулін без проблем взаємодіє з будь-якими ліками, навіть з антибіотиками.
При необхідності постановки щеплення, живі вакцини дозволяється використовувати тільки через три місяці після ін’єкції імуноглобуліну.
Середня ціна, умови зберігання та відпуску з аптек
Імуноглобулін людини антирезус RhO (D) продається в аптеках тільки за наявності рецепта від лікаря.
Середня ціна на імуноглобулін фірми ГіперРоу становить 5000 рублів. Аналоги іншого виробника обійдуться дешевше. Є також препарат, призначений для підтримки імунітету, але це вже зовсім інший засіб.
Описуване засіб застосовується в медицині з початку шістдесятих років минулого століття і допомогло вирішити проблему резус-конфлікту багатьом пацієнткам.
щоб уникнути виникнення сенсибілізації під час вагітності, жінка повинна відповідально підійти до питання контрацепції, щоб звести ймовірність аборту до мінімуму. При переливанні крові лікар обов’язково повинен призначити аналіз крові, щоб точно знати групу і резус-фактор.
Акушерство розпорядженні великими теоретичними і практичними даними щодо иммунопатологического взаємодії матері і плоду в умовах резус-конфлікту. Були розроблені численні методики заходів щодо зниження ризику розвитку патологічних станів у обох. У світі близько 13% новонароджених знаходиться під загрозою резус-несумісності, причому у половини з них ймовірне виникнення ускладнень. Проведення профілактичних процедур із застосуванням антирезусного імуноглобуліну знижує цей показник до 1%.
Змусити жінку погодитися на ін’єкцію ніхто не має права. Це її особиста справа, вона завжди може оформити відмову, якщо вважає, що загрози для неї немає. Незважаючи на всі позитивні результати використання препарату, сумніви у деяких фахівців і пацієнтів все ж залишаються, оскільки в медичній практиці спостерігаються випадки народження здорових дітей без введення будь-яких засобів. Однак ризикувати не варто, адже важливо враховувати всі особливості організму майбутньої матері в кожній конкретній ситуації. Адже те, що приносить користь одному пацієнту, для іншого може виявитися смертельним. Необхідність процедури визначає лікар, який буде контролювати титр антитіл і обов’язково дасть жінці направлення до імунолога. Здоров’я матері і дитини — найголовніше, і боротися за нього слід будь-якими способами.