Злоякісне новоутворення сечового міхура — це переродилося клітини тканин самого органу. Рак сечового міхура у чоловіків розвивається частіше, ніж у жінок, незважаючи на те, що більша кількість захворювань цього органу доводиться на жіночу стать.
- Що таке пухлина сечового міхура
- Види новоутворень сечового міхура
- Причини виникнення раку сечового міхура
- Фази формування раку сечового міхура і симптоми
- Діагностика раку сечового міхура
- Лікування захворювання
- Хірургічне втручання при раку сечового міхура
- Променева терапія при раку сечового міхура
- Хіміотерапія при раку сечового міхура
- Народні способи терапії раку сечового міхура
- Дієта при раку сечового міхура
- Дієта в післяопераційний період
- Дієта під час хіміотерапії та опромінення
- Дозволені і заборонені продукти для пацієнтів, хворих на рак сечового міхура.
- Фізичне навантаження при раку сечового міхура
- Профілактика захворювання
- Скільки живуть при раку сечовогоміхура
Що таке пухлина сечового міхура
При частому сечовипусканні можна запідозрити захворювання сечового міхура. Через розташування цього органу у чоловіків біля простати і насіннєвими бульбашками, а у жінок — близько піхви, можна діагностувати різні хвороби, що впливають на роботу мочевіка.
Хоча хвороби сечостатевої системи більше діагностуються у представниць жіночої статі, ніж у чоловіків, його пухлини (бластома) переважно є у чоловічої частини населення.
Ризик появи злоякісного новоутворення (раку) зростає після 50 років. Цьому можуть передувати папіломи, що почали злоякісне переродження в результаті неефективної терапії.
Пухлина може бути первинною, якщо освіта сформувалася з тканин сечового міхура, або вторинної, коли вона — результат поширення пухлинних клітин з іншого вогнища.
Аномальні клітини виникають на стінках органу, починається перехід здорових клітин в ракові. Ця трансформація починається з клітин епітелію, які утворюють внутрішню частину поверхні органу.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Важливо! За допомогою сучасних діагностичних методів пухлина можливо виявити до трансформації м’язового шару сечового міхура. Але коли пухлинні клітини дають метастази в інші органи, захворювання вилікувати повністю практично неможливо.
Види новоутворень сечового міхура
При новоутвореннях сечового міхура в процес залучаються різноманітні види клітин.
За цією ознакою розпізнається кілька типів раку:
- перехідно-клітинний (зустрічається в 90% випадків захворювання).
- плоскоклітинний (зазвичай розвивається внаслідок хронічного циститу).
- аденокарцинома (2-3% випадків).
- уротеліальний рак (карцинома) — з’являється на тлі механічного травмування стінок органу і хронічного роздратування.
- лімфома, саркома, карциноїд.
- папілярний рак — формується на оболонці епітелію, повільно проникаючи в інші шари міхурово стінки.
Пухлинні освіти сечового міхура поділяють за такими ознаками:
- клітинну будову (гістологічна структура).
- рівень клітинної диффер енціровкі (збереження аномальними клітинами початкових ознак). Відрізняють:
- низькодиференційований рак, його клітини практично зовсім втратили початкові ознаки.
- помірний — вважається перехідним станом.
- високодиференційований, клітини зберегли специфічні ознаки нормальних тканин органу.
- інвазивний — агресивно проростає в усі шари міхурово стінки і виходить за її межі.
- неінвазивний — розвиток відбувається в межах одного шару стінки сечового міхура.
За анатомічному розташуванню:
- рак тіла,
- шийки міхура.
- дна органу.
До передракових станів належать: доброякісні папіломи, папіломатоз сечового міхура.
За ступенем залученості різних верств міхурово стінки в процес, рак проходить стадії від нізкостадійного поверхневого до високостадійного інвазивного.
Зростання новоутворення за характером буває:
- внутрішньоепітеліальним.
- інфільтративним.
- папілярних.
- вузликовим.
- плоским.
- змішаним.
Причини виникнення раку сечового міхура
Головними причинами появи у чоловіків раку сечового міхура вважаються:
- робота з шкідливими речовинами (промисловими отрутами).
- проживання в місцевості з поганою екологією.
- зловживання алкоголем, куріння (шкідливі речовини в алкоголь і тютюн містять токсини і канцерогени, що провокують трансформацію здорових клітин в онкогенні).
- інфекційні (шистоматоз) і запальні процеси.
- генетична схильність.
- неправильне харчування.
- лікування радіацією захворювань внутрішніх органів, які знаходяться в малому тазу.
- стрес, депресія.
- цукровий діабет.
- вірус папіломи людини.
- застосування препарату «Циклофосфамід», який застосовувався для лікування пухлин інших органів.
- продовж кові затримка урини в сечовому міхурі — стаз. До нього приводять урогенітальні хвороби:
- пухлина простати (рак або доброякісна гіперплазія).
- цистит.
- цістолітіаз (камені в сечовому міхурі).
- дивертикули сечового міхура.
- звуження (стриктура) сечівника.
- вживання хлорованої води для пиття.
Фази формування раку сечового міхура і симптоми
Початкові стадії захворювання (0 і 1) проходять практично безсимптомно. Про присутність раку можуть сказати незначні і неспецифічні симптоми (наприклад, болю при сечовипусканні). Пізніше до неспецифічним ознаками приєднуються характерні симптоми пухлинного ураження сечовидільної системи.
Найпоширеніші ознаки, що вказують на появу ракових клітин в міхурі:
- гематурія. Кров в сечі є ознакою різних патологій. Мікрогематурія непомітна неозброєним оком. Поступово гематурія стає більш вираженою, і виникає макрогематурия. Цей симптом може носити непостійний характер — сеча змінює колір на рожевий періодично. У деяких випадках можлива раптова гематурія — сеча забарвлюється в іржавий, а потім в кров’янистий колір, в ній присутні згустки крові. Гематурія може привести до прогресуючої анемії.
- хворобливе сечовипускання. Больові відчуття можуть виникати в області нирок або в боці, промежині, паху, животі, спині і під час процесу сечовипускання.
- часте сечовипускання, але сеча виводиться в малих кількостях.
- безперервне почуття переповнення сечового міхура (навіть відразу після сечовипускання).
- набряки гомілок, мошонки, нирок, спостерігаються припухлості сечового міхура.
- больові відчуття в процесі пальпації внизу живота.
- відсутність апетиту, зниження ваги.
- слабкість, знемога.
- утворення свищів.
- анемія.
Всі перераховані симптоми не завжди можуть бути ознаками злоякісного новоутворення . Це можуть бути і інші хвороби.
Стадії раку сечового міхура відрізняються за рівнем трансформації здорових клітин в ракові, поширеності процесу в організмі і залученості інших органів в процес. Із зростанням стадії рак проявляється більш яскравою симптоматикою.
0 стадіяНаблюдается незначна кількість патологічно змінених клітин, вони локалізуються тільки в сечовому пузире1 стадіяОпухоль вражає слизову сечового міхура і залучає до процесу сусідні клітини, симптоматика може не проявлятися явно2 стадіяНовообразованіе поширюється на м’язові шари органу, але не проходить наскрізь. Стадія 2а характеризується поширенням пухлини на внутрішній м’язовий шар, стадія 2в — при ній пухлинний процес зачіпає зовнішній м’язовий слой3 стадіяПроісходіт поширення ракових клітин на жирові шари і на інші органи. Стадія 3а — клітини пухлини помітні на поверхневому шарі тільки при мікроскопії, 3в стадія — пухлина помітна і за допомогою інших методів ісследованія4 стадіяПроісходіт метастазування в органи, пухлинні клітини можуть поширюватися з лімфотоку, проростають в тазові кістки
Важливо! Рак сечового міхура в останній (четвертої) стадії відноситься до невиліковних захворювань. Лікування на цьому етапі направлено на полегшення стану пацієнта.
Діагностика раку сечового міхура
Діагностування пухлини сечового міхура проводять за допомогою:
- загального та цитологічного аналізів сечі.
- загального аналізу крові (він виявляє збільшення ШОЕ і анемію різного рівня — зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну) .
- цистоскопии.
- КТ і МРТ.
- біопсії.
- експрес-тесту ВТА для визначення специфічного антигену.
- трансабдоминальной ехографії (ультразвукового дослідження). Застосовується для виявлення новоутворення на бічних стінках органу величиною більше 5 мм.
- рентгена (цистографія і екскреторна урографія). Оцінюють характер розвитку новоутворення і визначають дефект обрисів стінки міхура.
- венографии і лімфангіоаденографіі, які робляться для оцінки залученості лімфосістеми і вен таза в патологічний процес.
Іноді пухлина в сечовому міхурі можна прощупати при ректальному обстеженні.
Диференціальну діагностику проводять з наступними аномаліями:
- гломерулонефрит (запальний процес ниркових клубочків).
- уролітіаз (камені в нирках).
- уретрит, цистит (запальні процеси в нижніх виводять шляхах).
- новоутворення в нирках, простаті, сечоводі, прямій кишці.
Не витрачайте час на даремний пошук неточною ціни на лікування раку
Будь ласка, повідомте мені точні ціни
* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.
лікування захворювання
Підхід до терапії раку сечового п узиря має на увазі використання різних методів — комплексний підхід.
На останній стадії хвороби лікування паліативне, воно сконцентроване на полегшенні симптомів.
Хірургічне втручання при раку сечового міхура
Це головний і самий ефективний метод терапії онкології сечового міхура у осіб чоловічої статі. Протипоказання для оперативного втручання — розростання пухлини, метастази, захворювання, що не дають проводити анестезію.
- трансуретрально . Використовують цистоскоп, вводиться через канал уретри. Пухлина може віддалятися повністю, частково, сегментами.
- радикальна цистектомія . З раковими новоутвореннями можуть віддалятися насінні канальці, передміхурова залоза. При сильному розростанні пухлини виробляють резекцію міхура.
Після операції проводять курси хіміотерапії для ліквідації залишків ракових клітин. На пізніх стадіях хвороби цистектомія сприяє збільшенню тривалості життя пацієнтів.
Відновлення процесу відтоку сечі може бути зроблено різними способами:
- методом виведення сечоводів через шкіру назовні і приєднанням зовнішнього мочеприемника.
- імплантацією в товстий кишечник сечоводів.
- із застосуванням неоцістопластікі (процес формування з частини кишечника ортотопіческого сечового міхура).
Останній спосіб найбільш прийнятний — він дає пацієнтові можливість вести надалі майже повноцінний спосіб життя без особливих проблем . Пацієнт може утримувати сечу в сформованому резервуарі і сам регулювати процес сечовипускання.
На третій стадії раку робиться радикальна цистектомія з видаленням передміхурової залози і насінних бульбашок, іноді видаляють тазові лімфовузли і частина уретри.
після операції крім хіміотерапії призначають імунотерапію для профілактики рецидивів.
Променева терапія при раку сечового міхура
для лікування застосовують променеву терапію внутрішню і зовнішню:
- внутрішня — це введення радіоактивних речовини через голки, катетери, як можна ближче до пухлини.
- зовнішня — це опромінення за межами тіла.
Цей метод застосовують самостійно і в комплексі з іншими — хіміотерапією або хірургічним втручанням. Процедура відбувається безболісно, але є наслідки — головний біль, можуть випадати волосся, відчувається нудота, блювота. Ці симптоми повинні пройти після закінчення терапії. До такого виду лікування чутливі перехідно-клітинний рак і аденокарцинома. Опромінення проводиться до або після хірургічного втручання для зменшення ризику рецидивів.
Хіміотерапія при раку сечового міхура
Метод хіміотерапії застосовують перед і після операції, але як самостійний спосіб терапії використовується рідко. Головна мета — сповільнити розвиток пухлини, зруйнувати онкоклітини.
- нудота, блювота.
- облисіння.
- головний біль, запаморочення, слабкість.
- діарея.
- кровотечі, анемія.
Протипухлинні препарати застосовують на всіх стадіях ракового процесу. Метою лікування є знищення злоякісних клітин, профілактика метастаз і зменшення розмірів пухлини.
Поверхневі пухлини лікують введенням всередину міхура за допомогою катетера цитостатиків — «мітоміцином», «Доксорубіцину», «епірубіцину», «гемцитабіну».
При інвазивних формах раку сечового міхура лікують поєднанням препаратів: «Метотрексат» з «вінбластину», «цисплатину», «Доксорубіцином» або «Метотрексат» з «цисплатину» і «вінбластину». Цитостатики використовують протягом декількох місяців кожні 2-3 тижні.
Крім протипухлинних засобів, хворому призначають:
- кровоспинні препарати — амінокапронову кислоту, « дицинон », переливання компонентів крові.
- знеболюючі лікарські засоби:
- нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики — ненаркотичні (на початкових стадіях):« Ібупрофен »,« Диклофенак »,« Анальгін », «Кеторол».
- при наростаючій болю: «Гідрокодон», «Кодеїн».
- наркотичні анальгетики (на 3-4 стадії): «Фентанил», «Бупренорфін», «Морфін ».
Одне з нових течій при терапії раку сечового міхура — застосування інгібіторів (блокаторів) контрольних точок. Інгібітори контрольних точок прибирають блоки, і імунні клітини починають чинити опір онкології. Використовувані препарати «Бавенсіо», «Тецентрік», «Імфінзі».
Народні способи терапії раку сечового міхура
Використовуючи настойки і відвари трав можна знизити симптоматику хвороби, але повністю від неї позбутися не можна. Використовувати методи народної медицини варто в післяопераційний період або для зменшення побічних ефектів лікування.
Важливо! Трави дозволено використовувати лише за погодженням із лікаря через те, що багато хто з них отруйні.
Використовуються такі фітозасоби з протипухлинною ефектом :
- настій з бурди плющевидной Його слід пити тричі на день по одній склянці. Для приготування настою 1 ст. ложку трави заварюють окропом (1 стакан) і настоюють 2 години.
- настоянка болиголова. 2 частини квіток і насіння свіжої рослини і 1 частина горілки (розведений спирт) змішати. Наполягати 3 тижні. Приймати за спеціальною схемою.
- настойку дурнишника готують таким же способом, як і засіб з болиголова. Курс — кілька місяців.
- настойка подорожника з фіалкою. Рослини в свіжому вигляді (100 г) заливають червоним вином. Наполягають 20 днів, часом збовтуючи. Засіб пити до їжі по 30 мл, дозволено разом з медом.
- настоянка туї. Листя і шишки туї заливають 70% спиртом (100 г сировини на 0,5 л спирту). Наполягають 2 тижні, іноді збовтують. Настоянку приймають перед їжею по 20 крапель 3 рази на день 3 тижні.
- настій ялівцю на вині. 100 г плодів заливають білим вином (2 л). Наполягають близько 14 днів і п’ють кілька разів на день по 50 мл.
- буркун (20 г) заливають окропом (250 мл). Настоюють 30 хвилин. П’ють по 50 мл тричі на день.
- відвар кори осики. 1 ч. Ложку кошти залити 2 склянками окропу. Відвар витримують 10 хвилин на водяній бані, остуджують. П’ють відвар по 50 мл тричі на день, можна додати ложку меду.
Дієта при раку сечового міхура
Правильне харчування при онкології на ранніх стадіях допомагає організму вести боротьбу з хворобою, а при запущених стадіях, особливо після хірургічного втручання, дієта сприяє відновленню працездатності пошкоджених органів і підвищенню імунітету.
Продукти, які надають стримуючий ефект, повинні бути багаті ликопеном — томати, грейпфрути, свіжий томатний сік, кавуни.
Дієта онкологічного хворого складається в основному з рослинної їжі, овочевих супів на курячому бульйоні, парових, тушкованих, запечених страв, а білкові продукти (зокрема, червоне м’ясо) в раціоні скорочують. Харчуються не менше 5-6 разів на добу невеликими порціями.
Дієта в післяопераційний період
Після проведення операції перші кілька діб пацієнту не можна їсти. Він отримує потрібне харчування через внутрішньовенні вливання. Після пацієнтові можна вживати дієтичну їжу: курячий бульйон, протертий сир, рідкі каші. На п’ятий день можна ввести в раціон відварну рибу або парові котлети. Через 10 днів можна почати харчуватися по дієті, яка була до операції.
Дієта під час хіміотерапії та опромінення
Харчування має бути максимально різноманітним, сюди включаються: дієтичне м’ясо, печінка, риба та інші продукти, що містять велику кількість вітаміну В. Дуже корисні кисломолочні продукти. Рекомендується відмовитися від грубої їжі через те, що під час променевої терапії можуть відбуватися порушення роботи кишечника.
Дозволені і заборонені продукти для пацієнтів, хворих на рак сечового міхура.
дієтичне м’ясо (кролик, курятина), деякі сорти морської рибиЖарение, солоні блюдаяйцажірное м’ясо і рибабобовие, орехіколбасние ізделіямолочние і кисломолочні продуктиострие соуси, марінадиовощі: капуста, помідори, буряк, баклажани, перець, морква, картопля сирі і у відварному вигляді. Ягоди, фрукти з підвищеним вмістом вітаміну С, сокісладостіцельнозерновой хлебполуфабрікатилюбие крупипродукти з консервантами, барвниками
Фізичне навантаження при раку сечового міхура
Тип фізичних навантажень обов’язково слід погоджувати з лікарем. ЛФК можна займатися під наглядом фізіотерапевта. Навантаження слід підбирати індивідуально. При виникненні больових відчуттів заняття припиняють.
Після операції заняття повинні бути сконцентровані на тренуванні тазової мускулатури.
Профілактика захворювання
Для профілактики раку рекомендується слідувати простим правилам:
- дотримуватися правил здорового способу життя.
- правильно харчуватися.
- щорічно обстежитися у фахівців.
- використовувати засоби індивідуального захисту тим, хто працює на шкідливому виробництві.
- обмежити споживання алкоголю і нікотину.
Відео по темі:
Скільки живуть при раку сечового міхура
Вчасно розпочата терапія дає можливість домогтися гарних результатів. Пацієнт при таких обставинах здатний вести активний спосіб життя протягом 10 років і більше. При інвазивної пухлини прогноз 5-річної виживаності залежить від стадії, на якій було розпочато лікування. При метастазах людина живе не більше 2 років, навіть при проведенні хіміотерапії.