Один з органів, що регулюють ендокринну систему — наднирники. Аденома наднирників у жінок — досить неприємне захворювання, яке має свої симптоми і потребує лікування.
Важливо! Якщо в надниркових залозах з’являється новоутворення, це позначається на всій ендокринній системі, так вони пов’язані з іншими складовими цієї системи.
Зміст
- Що таке наднирники і їх функції
- Аденома наднирників і її ознаки
- Причини виникнення аденоми наднирників
- Небезпека для життя
- Методи діагностики
- Види аденоми
- Лікування аденоми
- Наслідки захворювання
- Прогноз виживання
- Профілактика аденоми
- Відео по темі: Пухлини наднирників
- Питання-відповідь
Що таке наднирники і їх функції
наднирники — це парні органи, невеликого розміру, які укладені в капсули і знаходяться у верхній частини нирок. Кожен з цієї пари складається з мозкової речовини і кори, і відповідає за формування певного гормону.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Мозкова речовина виробляє:
- Адреналін, який викидається в кров людини при стресах, а при їх відсутності його кількість невелика. Також впливає на трансляцію нервових імпульсів, на пульс і артеріальний тиск.
- Норадреналин.
- Групу пептидів.
Кора наднирників формує:
- Глюкокортікоди.
- Мінералкортікоди.
- Статеві гормони.
Корковаречовина розташоване під капсулою, займає близько 90% маси залози і підрозділяється на три зони:
- Клубочковая.
- Пучкова.
- Сетчатая.
Клубочковая виробляє гормони, які відповідають за мінеральний обмін, виведення з організму непотрібної рідини, відповідає за підтримання нормального тиску. Ці гормони називаються — кортикостерон і альдостерон.
Пучкова частина відповідає за глюкокортикоїди — гормони, які регулюють білковий, вуглеводний і жировий обмін, беруть участь в придушенні запалення, впливають і на інші процеси, що відбуваються в організмі.
Сетчатая частина допомагає синтезу статевих гормонів і формування вторинних статевих ознак.
Надпочечники схильні до наступним типам захворювань:
- Вроджені.
- Патогенні.
- Феохромоцитома.
- Гіперфункція надниркових залоз.
Надпочечники виконують ряд функцій:
- Забезпечують стресостійкість та відновлення після стресу.
- Стимулюють відповідні реакції на подразники.
- Проводять гормони.
- Беруть участь в метаболічних процесах (процесі обміну речовин і енергії).
- Виробляють біологічно активні речовини, які беруть участь у передачі нервових імпульсів (речовини-медіатори).
Читайте також: Семинома
Аденома наднирників і її ознаки
Ракова пухлина буває:
- Гормонально активною.
- неактивних.
При невеликих розмірах (до 5 см) неактивній пухлини (мікроаденома) вона може не проявляти себе ніякими симптомами. При великих розмірах (понад 10 см) вона може здавлювати вену, тим самим викликати біль в попереку. Гормонально активна аденома проявляє себе симптомами, які залежать від типу гормону, який вона виробляє.
Доброякісна пухлина, яка розвивається з корковою частини надниркової залози по гістологічного дослідження підрозділяється на кілька типів:
- Світлоклітинний тип.
- Темноклеточний тип (характеризується високою гормональною активністю, але зустрічається рідко).
- Змішаний тип.
За зовнішнім виглядом можна виділити три типи аденоми:
- адренокортікальному — зазвичай доброякісна пухлина, але може перерости в злоякісну. Має один невеликий вузлик з твердою оболонкою.
- пігментна — має темно-бордовий відтінок. Зазвичай вона зустрічається у пацієнтів з діагнозом Іценко-Кушинга.
- онкоцитарна — має безліч мітохондрій, найрідкісніший тип.
Ознаки аденоми наднирників виражаються в наступному:
- Збільшується маса тіла (особливо це помітно в області шиї, грудей, живота).
- Округлюється особа, стаючи «луноподобное».
- Відбувається атрофування м’язів ніг, плечей.
- Помітно стоншується шкіра, на ній можуть з’явитися розтяжки.
- Відбувається ослаблення черевних м’язів, і живіт починає провисати , може з’явитися грижа.
- Збільшується ризик отримання раптових переломів через що виникає остеопорозу.
- З’являється загальмованість і сонливість.
- Відбувається зрив менструального циклу у жінок і повністю припиняється (у чоловіків — знижується потенція).
- Артеріальний тиск схильний до різких перепадів.
- Чи можуть з’явитися ознаки вторинного діабету.
- Починають посилено рости волосся по всьому тілу ( ознаки маскулінізації).
у дітей аденома наднирників може викликати раніше статеве дозрівання, а у чоловіків — розвиток жіночих ознак. Порушення гормонального фону призводить до загального зниження самопочуття.
Причини виникнення аденоми наднирників
Про точні причини появи цього захворювання нічого сказати не можна, але відзначаються такі фактори ризику:
- Спадкова схильність.
- Ожиріння, алкоголізм, стреси (збільшується кора надниркових залоз — відбувається гіперплазія).
- Вік старше 50 років.
- Неправильний спосіб життя і вплив навколишнього середовища.
- Ендокринні пухлини щитовидної, підшлункової залоз та гіпофіза.
Розвитку пухлини можуть посприяти кілька факторів одночасно.
Читайте також: Що таке базальноклітинний рак? Лікування базаліоми
Небезпека для життя
Основна небезпека цього захворювання полягає в ускладненнях, які можуть відбуватися при прогресії захворювання. Наприклад, підвищення артеріального тиску може бути причиною інсульту (крововиливу в мозок), інфаркту, судинних порушень в нирках, зміни судин очей. Зростання аденоми супроводжується метастазуванням в легені, кістки, печінку і проявом характерних симптомів.
Хочете дізнатися вартість лікування раку за кордоном?
Розрахувати вартість лікування
* Отримавши дані про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.
Методи діагностики
Для діагностування аденоми наднирників призначають проведення наступних процедур:
- МРТ, КТ, УЗД.
- Біохімічний аналіз крові (перевіряється рівень гормонів — кортизолу, альдостерону, цукру в крові і т.д.).
- Біопсія (в окремих випадках, через глибокого забрюшинного розташування можливої пухлини).
Якщо діагноз підтверджується, то слід регулярно спостерігатися у ендокринолога. А для нормалізації гормонального фону використовується гормональна терапія.
Види аденоми
Аденома зазвичай буває односторонньою, одночасно аденома правого і лівого наднирників — рідко зустрічається. Частіше буває аденома лівого наднирника. Виглядає доброякісна аденома як пухлина однорідної структури округлої форми жовто-коричневого забарвлення, укладена в щільну капсулу.
Зазвичай аденома збільшується на кілька мм на рік. Якщо пухлина перевищує розмір 4 см, то це говорить про її переродження в злоякісну, і потрібна морфологічна діагностика.
Запам’ятайте! Швидкість росту пухлини говорить про її схильності до переродження в злоякісну пухлину.
Різні види пухлин поводяться по-різному:
- гормонопродукующа пухлина поводиться агресивно, симптоми у неї яскраво виражені. У цьому випадку потрібна допомога ендокринолога або хірурга.
- кортикостерома — самий часто зустрічається вид аденоми, якому піддаються молоді жінки. При цьому виді аденоми в кров виділяється велика кількість кортизолу, а це показує нам симптоми кушингоїдного синдрому:
- Порушення мінерального обміну.
- Атрофія м’язів живота і ніг.
- Видимі відкладення на животі, шиї і т.д ..
- Стоншування шкіри (стрії, синдром Іценко- Кушинга).
- Загальмованість.
- Депресія.
- Цукровий діабет.
- Гормональний дисбаланс.
- альдостерома — більш рідкісний вид аденоми. Ця пухлина синтезує статеві гормони, не завжди того ж статі. Якщо виділяються гормони протилежної статі, то ознаки на обличчя (відбувається маскулінізація у жінок або фемінізація — у чоловіків).
Читайте також: Тератома види і причини виникнення
Лікування аденоми
Як лікувати аденому залежить від типу аденоми. Неактивна аденома вимагає регулярного спостереження у лікаря, здачу аналізу крові та діагностування КТ раз на рік.
Хірургічне видалення аденоми. Якщо розмір аденоми перевищує 4 см, активно виділяє гормони, то призначають хірургічне видалення (аденомектомія). Операції з видалення аденоми бувають наступних видів:
- Порожнинна операція через розріз з відкритим доступом (вважається травматичною). У разі виявлення аденоми в обох надниркових — єдино можлива.
- лапароскопічне видалення — сучасний спосіб. Проводиться через три маленьких надрізу крізь черевну стінку, при цьому використовується мініатюрна камера. Також є ризик пошкодження очеревини.
- Видалення з доступом з боку попереку. Вважається, що цей сучасний спосіб видалення аденоми у жінок — найбільш раціональний і менш хворобливе — після операції хворий швидко відновлюється, і сліду від операції майже немає.
Якщо пухлина злоякісна, то застосовують хіміотерапію, при запущених стадіях у хід пускаю радіотерапію.
на початкових етапах розвитку пухлини застосовують і народні засоби, щоб вплинути на динаміку розвитку аденоми, але робити ставку тільки на використання народних коштів не варто — це не допоможе зупинити зростання пухлини.
Запам’ятайте! При появі будь-яких незвичайних симптомів треба звернутися до лікаря. При діагностуванні хвороби на початкових етапах — застосування лікування має хороший прогноз.
Наслідки захворювання
Якщо своєчасно не лікувати аденому наднирників, то деякі зміни, що відбулися в організмі будуть незворотні. Зміняться судини очей, головного мозку, нирок, може знизитися зір, з’являться набряки. Крім цього треба пам’ятати, що ймовірний ризик переходу захворювання в рак надниркових залоз і виникнення метастаз.
Прогноз виживання
Невеликі аденоми схильні до сприятливого прогнозу — якщо їх видалити, клінічні ознаки захворювання не народжуються . При злоякісної пухлини прогноз буде залежати від стадії захворювання і часу, коли було розпочато лікування.
Профілактика аденоми
Як і при будь-якому захворюванні, важливим моментом залишається дотримання регулярності лікарських оглядів. Завдяки УЗД заочеревинного простору з’являється шанс виявити аденому на ранніх стадіях, а це дозволить запобігти ускладненням.
Крім цього, поява аденоми у жінок буде менш імовірно при контролі над гормональним рівнем, ендокринною патологією, масою тіла, хронічними та інфекційними захворюваннями.
Відео по темі: Пухлини наднирників
Питання-відповідь
після проведення операції з видалення аденоми мені прописали дотримуватися дієти. Чи потрібна вона?
Так, після проведення будь-якої операції харчування повинно бути не тільки щадним в плані обмеження шкідливих продуктів, але і насичене корисними речовинами. Спеціальна дієта покликана допомогти в нормалізації харчування.