Патологія, яка не має інфекційної природи і не небезпечна для оточуючих, яка вражає органи дихання з ураженням легеневих тканин і утворює в ній гранульоми — ось що таке саркоїдоз легенів.
Зміст
- Загальні відомості про саркідозе легких
- Причини виникнення захворювання
- Класифікація саркоїдозу легенів
- Симптоми (патогенез) захворювання
- Ускладнення захворювання
- Діагностика захворювання
- Лікування саркоїдозу легенів
- Лікування народними способами
- Харчування при саркоїдозі легких
- Відео по темі:
- Прогноз життя
- Профілактика саркоїдозу легенів
- Питання-відповідь
Загальні відомості про саркідозе легких
Саркоидоз легких — це системна патологія органів дихання, при якій відбувається ураження легеневих тканин і утворення гранульом — невеликих запальних ділянок (гранулематозное запалення) у вигляді щільних вузликів — саркоідних гранулем . Ця хвороба класифікується як доброякісний гранулематоз.
В більшості випадків це захворювання супроводжується ураженням бронхопульмональних, внутрішньогрудних і трахеобронхіальних вузлів. Н е менш часто діагностується саркоідние поразку:
- Шкіри — вузлувата еритема — 48% випадків.
- Око — іридоцикліт, кератокон’юктевіт — 27%.
- Печінки і селезінки — 10-12%.
- Нервова система (нейросаркоідозе) і слинних залоз — 4-9%.
- суглобів (синдром Лефгрена), кісток — кісти пальцевих фаланг, артрит — 3%.
- Серця — 3%.
- Нирок — нефрокальциноз і нефролітіаз — 1%.
- Органів травлення — кишечника , шлунка.
- Також можливе ураження органів средостении, м’яких тканин, молочної залози та інших.
Зовні гранульоми при саркоїдозі схожі з туберкульозними, але для вузликів саркоідних не є характерним формування казеозного некрозу і присутність бактерій туберкульозу. У міру розвитку гранульоми виявляються тим, що можуть зливатися у великі вогнища. Такі осередки в будь-якому органі зривають його роботу і ведуть до проявів симптоматики саркоїдозу.
Зазвичай це захворювання має поліорганне перебіг. Саркоїдоз (Sarcoidosis) вражає альвеолярную тканину, і починається розвиток інтерстиціального пневмоніту або альвеопіта, з подальшим формуванням саркоідних гранульом в області субплевральних і перібронхіальних тканин і меджолевих борознах. Результатом захворювання бувають фіброзні аномалії ураженого органу або розсмоктування гранульом (перетворюється в склоподібну масу).
Якщо хвороба прогресує, то можуть розвиватися збої у вентиляційній діяльності по рестриктивному типу.
Зверніть увага! Саркоїдоз — НЕ інфекційне захворювання і не заразно для оточуючих хворого людей.
За Мкб 10, саркоїдоз має код D86, однією з його різновидів навіть присвоєно окремий номер — D86.2 — саркоїдоз легенів з саркоїдоз лімфовузлів.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Причини виникнення захворювання
саркоидоз легких (інші назви — саркоїдоз Бека, хвороба Бенье-Бека-Шумана) — це хвороба з незрозумілою етіологією. Можливі причини, за якими може з’явитися це захворювання, такі:
- Інфекційна теорія — збудники захворювання — мікробактерії, спірохети, гістоплазма, гриби та інші мікроорганізми.
- Генетична теорія — хвороба виникає частіше при наявності цього захворювання у інших членів сім’ї (хвороба передається у спадок).
- Імунна теорія — це захворювання — відповідь організму на вплив екзогенних факторів і ендогенних (аутоімунні реакції).
Можна помітити якусь залежність появи саркоїдозу від професійної діяльності — їм в більшій мірі страждають працівники хімічної промисловості, сільського господарства, пожежні, моряки, поштові службовці.
Важливо! Саркоїдоз часто зустрічається серед некурящих пацієнтів, що до сих пір залишається загадкою для вчених.
Класифікація саркоїдозу легенів
Визначають три стадії і їх форми:
- I стадія (початкова лімфозалозиста форма саркоїдозу) зазвичай 2-сторін асиметричне збільшення лімфовузлів (бронхопульмональних, трахеобронхіальних, паратрехеальних).
- II стадія (медіастинально-легенева форма) — відбувається 2 -сторін диссеминация (міліарний або вогнищева), ураження і лімфовузлів внутрігрудінного розташування, і інфільтрація легеневої тканини.
- III стадія (легенева форма саркоїдозу) — пневмосклероз легеневої тканини.
За містом розпізнають саркоїдоз:
- Легких.
- Легких і внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.
- внутрішньогрудних лімфовузлів (внутрішньогрудних лімфатичних вузлів) .
- Лімфатичних вузлів (лімфогранулематоз).
- Дихальної системи разом з ураженнями інших органів.
- Генералізований з множинними ураженнями орга нов.
В процесі захворювання можна виділити активну фазу (загострення), фазу стабілізації і фазу регресії (або затихання процесу).
За швидкістю розвитку можна розділити на наступні типи: хронічний, прогресуючий, уповільнений або абортивний характер розвитку саркоїдозу.
Симптоми (патогенез) захворювання
Розвиток хвороби може супроводжуватися загальними неспецифічними симптомами:
- Беспокойство.
- Слабость.
- Утомляемость.
- Недомоганіе.
- Потеря апетиту і ваги.
- Ліхорадка.
- Потлівость (особливо вночі).
- Порушення сну.
При перебігу внутригрудной лімфозалозистої форми у частині пацієнтів може відбуватися процес безсимптомно, у інших — спостерігатися кашель, болі в грудній клітці, підвищена температура.
При медіастинально-легеневої формі трапляється кашель, болі в грудях з задишкою. Також можуть спостерігатися позалегеневі прояви: ураження очей, кісток (синдром Морозова-Юнглінга), шкіри, слинних залоз (синдром Херфорд).
При 3 ступені захворювання звичайні клінічні прояви серцево-легеневої недостатності і емфіземи.
Коли хвороба переходить в гостру фазу, можуть виникнути симптоми:
- Підвищення температури до 40 градусів.
- Набряклість і біль в суглобах .
- Запалення судин шкіри.
- Запальні процеси в області очей.
- Двостороння збільшення легеневих артерій.
- Поразки артритні характеру суглобів.
- Потовщення пальцевих фаланг і інші.
Запам’ятайте! Якщо хвороба прогресує, то розвивається небезпечна форма патології — хронічний саркоїдоз.
Ускладнення захворювання
Частими наслідками захворювання можуть бути емфізема, дихальна недостатність, бронхообттураціонний синдром. Також можуть виникати аспергільоз, туберкульоз, плеврит та інші неспецифічні інфекції.
Також може виникнути порушення кальцієвого обміну і гіперпаратиреоз, аж до смертельного результату. Хвороба може вражати очі, що призводить до сліпоти.
Імовірність розвитку ускладнень навіть після проведення лікування і стабілізації здоров’я не виключена.
Діагностика захворювання
Також гострий перебіг хвороби видно за показниками аналізу крові, які говорять про запальний процес. Первісне підвищення α- і β-глобулінів, в процесі розвитку захворювання змінюється на збільшення вмісту γ-глобулінів. Застосовують дані лимфоцитоза рідини бронхоальвеолярного лаважу (ЖБАЛ), проте надійність цього способу при саркоїдозі може виявитися невисокою.
Також у більшої частини пацієнтів може спостерігатися позитивна реакція на пробу Квейма — Зельцбаха — поява вузлика темно-червоного відтінку після введення під шкіру специфічного антигену.
Проведення бронхоскопії і біопсії виявляють різні ознаки саркоїдозу — розширені судини в гирлах (корені) пайових бронхів, збільшення лімфовузлів в зоні біфуркації.
Але найбільш інформативним способом визначення саркоидоза є гістологічне вивчення біоптату, який отримують, якщо роблять бронхоскопію, прескальную або відкриту біопсії (для онкомаркерів), пункції.
Не витрачайте час на даремний пошук неточною ціни на лікування раку
Повідомити мене точні ціни
* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.
Важливо! Якщо саркоїдоз діагностований у вагітної дівчини, це не може вважатися приводом для переривання вагітності, так як на плід це захворювання не впливає.
Лікування саркоїдозу легенів
Показанням до медикаментозному лікуванню є прогресуючий перебіг саркоїдозу. Лікування цього захворювання проводиться тривалими курсами стероїдних, протизапальних препаратів, а також антиоксидантів і антидепресантів.
Терапія починається з ударної дози, яка поступово знижується. Якщо спостерігаються побічні ефекти, то лікуватися треба по переривчастою схемою прийому глюкокортикоїдів. Гормони слід використовувати, якщо в період 3-6 місяців не зникають аномалії на рентгенограмах органів грудної клітини. При гормональному лікуванні рекомендується дієта з підвищеним вмістом білка і обмеження у вживанні кухонної солі.
При проведенні комбінованої схеми лікування — піврічний курс Преднізолону (дексаметазону) чергують з нестероидной терапією диклофенак або індометацин, обов’язково прописують прийом вітаміну Е.
Хворі з таким захворюванням поділяються на 2 диспансерні групи:
- I група — пацієнти з активним саркоидозом, ця група поділяється на дві підгрупи: IА — діагноз первинний, IБ — пацієнти з рецидивами.
- II група — хворі з неактивним саркоидозом.
При сприятливому розвитку саркоїдозу діспансерскій облік триває 2 роки, в запущених випадках — 3-5 років. За лікуванню пацієнтів знімають з обліку.
Якщо захворювання в активній хронічній формі з гострим прогресуючим перебігом, то лікування проводять в стаціонарі, де є саркоїдозні кабінет, у вигляді терапії, яка спрямована на купірування симптоматики і попередження рецидиву.
В особливо важких випадках можуть застосувати трансплантацію ураженого органу.
Часто трапляється спонтанна ремісія захворювання, і за цими пацієнтами встановлюється спостереження, яке триває до півроку і більше для визначення точного шляху розвитку хвороби і потреби в призначенні специфічного лікування.
лікування народними способами
Використання народних засобів при саркоїдозі допустимо в якості додаткового лікування. Як самостійний спосіб лікування народні методи в медицині не допускаються.
Для зміцнення організму треба використовувати чаї з відварів лікарських трав: календули, материнки, ромашки, плодів шипшини.
Крім цього застосовують для лікування борсуковий жир. Деякі народні цілителі рекомендують паритися в лазні з настоями трав (тільки без особливого екстриму). Помірні заняття спортом, дихальна гімнастика, фізіотерапія (масаж) — все, що сприяє розслабленню, показано при цьому захворюванні.
Будь-якому захворюванню протипоказаний стрес, тому міняти клімат, щоб погрітися на сонці і скупатися на море, не радять , а ось якщо ви живете не в дощовій Москві, а в сонячному Сочі, то помірне перебування на сонці не страшно, так це не буде стресом для організму.
Харчування при саркоїдозі легких
Підвищенню ефективності медикаментозного лікування сприяє правильне харчування, особливо це важливо при прийомі стероїдних препаратів. Основний раціон пацієнта повинні складати продукти, які містять вуглеводи і кальцій, так вживання подібних продуктів ускладнює перебіг захворювання.
Основними продуктами під час дієти повинні бути крупи, овочі, ягоди, фрукти і нежирне м’ясо.
Відео по темі:
Прогноз життя
Це захворювання характеризується доброякісним перебігом захворювання. Скільки живуть з таким діагнозом? Можливість ремісії становить близько 70%. У більшості хворих хвороба може протікати без клінічних симптомів, у 30% пацієнтів — перейти в ремісію. Хронічна форма може виявитися у 10-30% пацієнтів. Поразка очей може провести до сліпоти. Іноді в разі генералізованого невилікуваного саркоидоза буває смертельний результат (близько 5%).
Профілактика саркоїдозу легенів
Специфічні профілактичні заходи не вироблені. Неспецифічна профілактика захворювання полягає в зменшенні впливу на організм у пацієнтів, що входять до груп ризику, а також слід приділити увагу підвищенню імунітету.
Питання-відповідь
Який лікар лікує хворобу саркоїдоз?
Подібне захворювання лікує лікар-пульманології або саркоідолог.
чи дають інвалідність при діагнозі саркоїдоз легенів?
Так, ця хвороба входить в список хвороб, при яких дають інвалідність.