Кіберніж — переваги, підготовка і в яких містах лікують

Онкологія недарма вважається однією з нагальних проблем медицини — лікування раку, як і раніше входить в число важких і часто нездійсненних завдань. Одним з проривів у лікуванні онкології можна вважати метод кібер-ніж, який застосовується вже понад 15 років і допоміг більш тисячам хворим по всьому світу.

Зміст

1. Що це таке кібер -ніж, і в чому його перевага
2. Плюси і мінуси
3. Де можна провести лікування кібер-ножем
4. Показання для лікування кібер-ножем
5. Як діє цей метод і підготовка до радіохірургії
6. Як проходить процедура при застосуванні кібер-ножа
7. Після проведення лікування
8. Як безкоштовно прооперуватися кібер-ножем
9. Ціни на платне лікування кібер-ножем
10. Відео по темі:
11. Питання-відповідь

Що це таке кібер-ніж, і в чому його перевага

Система кібер-ніж (Cyberknife) відноситься до радіохірургічною методикою, де застосовується квантове випромінювання, але тут відсутні будь-які розрізи. Роль так званого скальпеля виконує пучок радіаційних променів, які сфокусовані на пухлини.

Головною перевагою цього методу є неінвазивний, яка дає можливість застосувати цей кібер-ніж при глибоко розташованих пухлинах, де хірурга підібратися не представляється можливість . Хоча хірургічне видалення, хіміотерапія та опромінення є і сьогодні основними методами лікування онкозахворювань, радіохірургія допомагає в тих випадках, коли просте хірургічне втручання неможливе, є протипоказання або використання кібер-ножа — бажання самого хворого.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку

Плюси і мінуси

Використання при лікуванні онкології кібер-ножа дає чимало переваг, що робить цю методику прекрасною альтернативою звичайного хірургічного втручання. Плюсів у цього методу багато:

• мінімум кількості сеансів (1-5).
• безболісність процедури (відсутні розрізи, рубці), немає потреби знеболення, а значить, і немає його наслідків.
• можливість амбулаторного проходження лікування.
• не потрібен відновний період після проведення такого роду «операції».
• підходить для хворих з патологіями, яким операція протипоказана.
• немає патогенного впливу на навколишні пухлина такни.
• максимальну зручність при проведенні подібної процедури (жорстка фіксація тіла не потрібно).
• можливо лікування різного виду пухлин, навіть у важкодоступних місцях.
• найменша ймовірність ускладнень.
• висока ступінь ефективності при неоперабельних пухлинах.
• можливість опромінювати відразу кілька пухлин за один сеанс.

Це все переваги використання кібер-ножа. Але у цього методу є і недоліки, вірніше, один. Це висока вартість обладнання, що і обмежує можливість лікування. Так як ця ціна доступна не кожному хворому, то більшість пацієнтів змушене чекати підходу своєї черги за квотою, а використовується кіберніж тоді, коли інші методи лікування вже не допомагають.

Де можна провести лікування кібер-ножем

у всьому світі таких систем налічується не так багато, звичайно, велика частина апаратури знаходиться там, де і був, власне, розроблений цей метод лікування — в США. Другою країною, де використовують такий метод лікування, є Японія. Країни Європи і Азії поки сильно відстають за кількістю лікувальних установ, де можливо провести таке лікування, так як купити це обладнання можуть тільки великі клініки.

В Росії таким обладнанням можуть похвалитися лише невелика кількість онкологічних клінік в великих містах, серед них — Москва, Санкт-Петербург, Воронеж, Челябінськ, Уфа і кілька інших. У Москві процедури за допомогою кібер-ножа може запропонувати Науково-Дослідний Інститут (НДІ) імені Бурденко, а в Санкт-Петербурзі — РОНЦ імені Блохіна.

Показання для лікування кібер-ножем

Хоча використання кібер-ножа обгрунтовано в багатьох випадках виявлення пухлини, але так як його використання пов’язане з відсутністю вільного доступу (наявність черги на лікування) в більшості лікарень, і високою ціною, то головними показаннями для лікування є:

1. ураження головного мозку метастазами.
2. пухлини спинного мозку (в тому числі і метастази).
3. пухлинні ураження порожнини рота, очниці, носоглотки, гортані, слухового нерва, гіпофіза.
4. новоутворення каротидного синуса.
5. ракові пухлини і метастази в печінці, в легенях, підшлунковій залозі, статевій системі (у жінок), нирках, простаті, заочеревинномупросторі.
6. рецидивні прояви неоплазий голови і шиї.

Але при деяких захворюваннях такого виду лікування не застосовується. Наприклад, при раку молочної залози (особливості будови органа не дозволяють цього зробити).

Крім лікування онкології цей метод застосовують в лікуванні невралгії трійчастого нерва, судинних мальформацій та аневризми. Кібер-ніж успішно застосовують в тих випадках, коли хірургічне втручання може завдати шкоди людині, при протипоказання до застосування наркозу.

Також використання методу радіохірургії може бути виправдане при використанні її після операції, коли залишилися злоякісні клітини. У цьому випадку використання кібер-ножа допоможе попередити рецидив в ранньому його прояві без зайвого хірургічного втручання.

Так як випромінювання системи кібер-ножа може проникати дуже глибоко в ті структури, доступ в які неможливо здійснити за допомогою простого скальпеля , то його часто використовують при новоутвореннях, що з’являються в глибинних відділах мозку.

Протипоказання до застосування кріоножа для видалення пухлин обмежуються тільки наявністю психічних розладів людини, так як в цьому випадку може бути утруднений контакт з хворим, що і створить труднощі для проведення процедури. Інших протипоказань для застосування цього методу немає, він безпечний, навіть якщо є важкі соматичні захворювання.

Як діє цей метод і підготовка до радіохірургії

Хоча дія кібер-ножа і має на увазі методику опромінення, але вона кардинально відрізняється від звичайної променевої терапії. Система складається з лінійного прискорювача, що генерує радіоактивне випромінювання і роботизованої системи, яка регулює силу випромінювання до конкретного хворого ділянці тіла.

Робот-маніпулятор направляє потік частинок з величезного числа положень (близько 1800), і це допомагає досягати високої точності при впливі на пухлину. Сам робот підлаштовується під найменша зміна положення тіла, практично моментально прораховуючи необхідну траєкторію руху пучка випромінювання.

Також при сеансі радіохірургії йде постійний відеоконтроль за роботою робота за допомогою камер, і радіохірургію постійно отримує відповідні фотозвіти про хід роботи апарату. Зображення, одержувані з камер, тут же обробляються комп’ютером, для того, щоб визначити, як слід рухатися роботу відповідно до найменших переміщенням тіла людини. Так як точність пучка радіоактивних променів доходить до десятих часток міліметра, то необхідність у фіксації хворого відпадає.

Якщо йде лікування пухлин м’яких тканин, то використовується особливий метод відстеження за положенням тіла. На тілі пацієнта хірургічним способом встановлюються спеціальні золоті маркери, що дають хорошу контрастність знімків. Ця процедура проводиться перед сеансом радіохірургічного лікування і виконується нейрохірургом або радіологом. Особливо важливо точно розташувати ці мітки, адже занадто далеку відстань від пухлини або, навпаки, велике скупчення в одному місці дасть неправильну картину для напрямку випромінювання.

За імплантацією золотих маркерів слід сканування області, яку будуть опромінювати і програмують систему контролю за зображенням, яка буде визначати точне місце опромінення.

Крім такого роду спостереження використовується ще і метод синхронізації, коли поєднують установку золотих маркерів з установкою оптичних (їх руху фіксуються інфрачервоною камерою). Метод синхронізації потрібен при лікуванні новоутворень в м’яких тканинах, при судинних мальформацій, новоутворень в області легких і підшлункової залози.

Як проходить процедура при застосуванні кібер-ножа

Як і при будь-якій процедурі, перед опроміненням хворий повинен пройти ретельне обстеження, при якому досліджуються аналізи сечі, крові, дані УЗД. Для встановлення місця розташування пухлини або метастаз використовуються дані КТ і МРТ.

Перед проведенням процедури опромінення головного мозку кібер-ножем не слід користуватися косметичними засобами для волосся. Також варто утриматися напередодні від прийому їжі і води. Приходити на сеанс треба без макіяжу, прикрас, контактних лінз і т.д.

Якщо необхідно перед самою процедурою встановлюється катетер для введення препаратів для контрастування, лікарських засобів.

Пацієнта укладають на стіл апарату, який міститься в спеціальну операційну. На голові фіксується спеціальна еластична сіточка (якщо опромінюються структури черепа). Хоча жорстка фіксація тіла не потрібна, краще лежати прямо і не рухатися. Під час сеансу можна розмовляти, нормально дихати, слухати музику.

Великим плюсом даного виду терапії є те, що після проведення сеансу (тривалість 1-1,5) хворому не треба залишатися в лікарні. Винятки становлять лише ситуації, коли хворому стало гірше, і він повинен побути якийсь час під наглядом лікаря. В інших ситуаціях пацієнт приходить на сеанс з дому.

Хочете дізнатися вартість лікування раку за кордоном?

Розрахувати вартість лікування

* Отримавши дані про захворюванні пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.

При лікуванні кібер-ножем немає істотних обмежень по харчуванню або способу життя. Тільки якщо ці обмеження накладені в зв’язку з особливостями пухлини.

Після проведення лікування

Після проведення потрібної кількості сеансів пухлина не зникає відразу. Зупиняється її зростання і починається загибель ракових клітин, але для цього потрібен час, в будь-якому випадку прогнози онкології після лікування за допомогою радіохірургічного методу — дуже хороші. Також, можливо збереження деякий час ознак захворювання. Наприклад, після радіохірургії головного мозку — можуть спостерігатися ще якийсь час неврологічні порушення, при аденомі гіпофіза — присутній розлад зору і т.д.

Ніяких симптомів, які можуть бути пов’язані з опроміненням, після процедури пацієнт не відчуває. Якщо розмір пухлини досить великий, то в період її руйнування може спостерігатися слабкість, зниження працездатності. У цей період рекомендується приймати вітамінні комплекси, більше відпочивати, організувати повноцінне харчування.

Іноді після проведення процедури спостерігається набряк навколишніх тканин, в такому випадку призначають протинабрякову терапію, виписують ліки, в залежності від діагнозу. Хоча кількість радіації і точна спрямованість не здатна викликати променеві дерматити, але все-таки можливо випадання волосся в тому місці, через яке передавалося випромінювання. Але цей процес, як правило, тимчасовий і не повинен викликати занепокоєння. Шкода здоров’ю при такому радіаційному лікуванні мінімальний, тому ускладнень після процедур кібер-ножем, як правило не спостерігається.

Як безкоштовно прооперуватися кібер-ножем

В Росії передбачені квоти на променеву терапію ( безкоштовне лікування) для нужденних в процедурі лікування кібер-ножем (біоножом). Про розміри квот і як отримати квоту можна дізнатися в регіональних центрах онкології, але через малу кількість цих систем в Росії, є черга на цю процедуру. Якщо квота на лікування кіберножем не отримується або пацієнт не може чекати, тобто варіанти платного лікування.

Ціни на платне лікування кіберножем

Вартість такої процедури висока — 200-300 тисяч рублів при першому опроміненні, за повторний сеанс потрібно віддати близько 100-150 тис. рублів. Сама підготовка до процедури теж коштує грошей — близько 65 тис. Рублів. У Росії такі лазерні апарати є в:

• Науково-Дослідному Інституті нейрохірургії Бурденко (Москва).
• в Московському науково-дослідному інституті ім. П. А. Герцена, (адреса: другий Боткінської проїзд, будинок 3) (Москва).
• в Центрі радіохірургії НДІ СП ім. Н.В. Скліфосовського.
• в онкологічній клініці селища Пісочне (Санкт-Петербург).
• в ЦКБ Семашко (Челябінськ) і в деяких інших великих містах.

У онкоцентрі на Каширке «Онкостоп», який знаходиться на території НМІЦ онкології ім. М.М. Блохіна застосовується дистанційна променева терапія, стереотаксическая променевої терапії і радіохірургія. «ОнкоСтоп» пропонує лікування онкозахворювань на високотехнологічному обладнанні: «КіберНіж» (Accuray CyberKnife), «Гамма-ніж» (Elekta Gamma Knife).

Лікування за кордоном в онкологічних центрах обійдеться значно дорожче — близько 20 тис. доларів в Німеччині. Практикується такий спосіб лікування і в кращих онкоклініках Ізраїлю, наприклад, в онкоцентрі «Іхілов». Відгуки прооперованих пацієнтів у всіх цих клініках дозволяють сподіватися на сприятливі результати лікування.

Відео по темі:

питання-відповідь

У яких містах Росії, крім Москви і Санкт-Петербурга використовується лікування кібер-ножем?

Таке лікування використовується або планується почати найближчим часом в Уфі, Липецьку, Орлі, Тамбові, Новосибірську, Казані, Тюмені, Краснодарі, Єкатеринбурзі, Ростов-на-Дону, Обнінську, Хабаровську, Курську, Самарі, Іркутську, Нижньому Новгороді. Крім цього, таке лікування практикують в країнах колишнього Союзу — України (Київ, Дніпропетровськ, Харків, Одеса), Білорусі (Мінськ), Казахстані (Астана, Алмати).

Чула про гамма-ніж. Чи є така процедура в НДІ Бурденко, і яка її вартість?

Вартість процедури гамма-ножем в Бурденко залежить від виду пухлини, метастазування її та інших факторів. У будь-якому випадку вам треба звернутися до лікаря, в залежності від діагнозу буде призначено лікування і буде зрозуміло, скільки це коштує.

Що таке радіохірургічний сурмимо (Truebeam) і де його використовують?

Ці апарати подібні гамма-ножа і кібер-ножа, також дозволяють проводити радіохірургічне лікування («хірургія без ножа») і «класичну» променеву терапію онкологічних захворювань.