Розташовуватися ці аномальні новоутворення можуть в різних тканинах і органах, діагностують як поодинокі, так і множинні осередки (ангиоматоз, гемангиоматоз — на латині — haemangiomatosis) освіти.
Зміст
- Детальніше про захворювання
- Причини появи
- Класифікація захворювання
- Симптоми захворювання
- Діагностика
- Лікування
- профілактика
- Первинна профілактика
- Вторинна профілактика
- Відео по темі
- Прогноз захворювання
Детальніше про захворювання
Цей термін об’єднує різного роду патології лімфатичних (лімфангіоми ) або кровоносних (гемангіоми) судин. Основу аномалії складають розрослися лімфатичні або кровоносні судини. Розміри і форми цих утворень можуть бути різними, забарвлення гемангіом — частіше червоно-синього (вишневого) кольору, лімфангіоми — безбарвні. Найчастіше такі утворення зустрічаються в дитячому віці, вони діагностуються в 70-80% випадків всіх вроджених новоутворень у дітей. Ці утворення мають схильність до прогресування. Іноді це утворення плутають з телеангіектазії — розширенням кровоносних судин з присутністю артеріовенозних аневризм.
Переважно ці освіти формуються на верхній половині тулуба, на голові (фарінгіома), шиї (близько 80% випадків). Гемангіоми часто розташовуються на передній черевній стінці і грудній клітці. Набагато рідше можуть зустрічатися в області повік і очниць, сітківки очей, легенів, глотки, селезінки, печінки, кісток, ребер, зовнішніх статевих органів.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Причини появи
Важливо! Хоча в більшості випадків ця патологія мають вроджений характер, але є фактори, які сприяють розвитку утворень і в дорослому віці.
Якщо ангіома діагностується як вроджена патологія, то слід знати, що причиною такого явища вважається аномальна зв’язок між венами і артеріями, коли артеріальна кров потрапляє у вени сама, не проходячи через капілярну мережу. Розвиваються прямі аномальні переходи від дрібних артерій (артеріол) до дрібних венах (венулам). Такі судини перенасичуються кров’ю, там відбувається підвищення тиску, а це призводить до деформації вен. Зростання освіти відбувається за рахунок поширення судин пухлини, які поширюються крізь навколишні тканини і руйнують їх, як при зростанні злоякісних новоутворень. Дуже небезпечно кровотеча як результат просочування еритроцитів через стінку цього новоутворення.
Запам’ятайте! Якщо пухлина розташована поверхнево (на шкірі або слизових), то це веде до кровотеч, а при локалізації в головному мозку (внутрішніх органах), може виникнути крововилив в навколишні тканини.
Під час вагітності провокуючими факторами розвитку могли бути:
- різні травми (частіше — закрита черепно-мозкова травма).
- стреси.
- застосування медикаментів, які впливають на судини і кров’яну систему.
- куріння, вживання алкоголю.
Якщо розглядати ступінь ризику виникнення захворювання, то можна виявити певні чинники для кожної вікової категорії людей.
Діти до року — кровоносна лимфосистема знаходиться в стадії розвитку.
Діти від 12 до 17 років — відбуваються різкі коливання рівня гормонів в зв’язку зі становленням гормональної (статевий) системи.
Вагітні — відбувається гормональна реорганізація організму.
Люди в будь-якому віці, які часто бувають під сонцем — великі дози ультрафіолету сприяють переродженню доброякісних новоутворень в злоякісну онкологію.
до лассіфікація захворювання
Перш за все, ангіоми поділяють на гемангіоми (пухлини кровоносних судин) і лімфангіоми (освіти лімфососудов). За гістології їх ділять на мономорфні і поліморфні ангіоми. Мономорфні вважаються істинними судинними утвореннями, які формуються з якогось елемента кровоносної судини (гемангіоперицитоми, гемангіоендотеліома, лейоміоми). Поліморфні — це ті, які характеризуються поєднанням різних елементів судинної стінки, також трапляється перехід одного типу пухлини в інший.
Гемангіоми відрізняються один від одного за будовою:
- прості.
- гіллясті.
- кавернозні.
- змішані.
- комбіновані.
Гілляста (рацелюзная) гемангіома утворена сплетінням звивистих, розширених судин. Цей вид освіти зустрічається досить рідко, в основному розташовується на кінцівках (ангіоміома, ангіолейоміомою), буває на обличчі, навіть їх невелика травматизація тягне за собою кровотеча.
Кавернозні (запалі) гемангіоми формуються з широких губчастих порожнин, які заповнені кров’ю. Ця ангіома виглядає як вузол м’яко-еластичної консистенції з горбистої поверхнею і багряно-синюшного кольору, на дотик цей опуклий вузол гаряче навколишніх тканин. Усередині товщі ангіоми можуть визначатися щільні, кулясті тромби (ангіоліти або флеболіти). Кавернозні освіти частіше розташовуються підшкірно. При натисканні пухлина спадає і блідне, а при напруженні — збільшується (еректильної симптом, який пояснюється припливом крові).
Гемангіоми змішаного типу складаються не тільки з судин, а й інших тканин (гемлімфангіоми, ангионеврома, ангіофіброми, веретеноклеточной гемангіома, гломусних пухлина та ін.).
Комбіновані типи поєднують в собі просту і кавернозную ангіому (підшкірна і поверхнева локалізація). Симптоматика залежить від переважання одного з компонентів.
За формою зустрічаються такі різновиди:
- плоска.
- зірчаста.
- вузлова.
- серпігінозная.
Окремо можна відзначити старечі ангіоми, які виглядають як множинні округлі дрібні освіти (вузлики) рожево-червоного забарвлення на шкірі по всьому тілу. Виявляються після 40.
Лімфангіома розподіляють на:
- кавернозні. Сюди відносять багатокамерні порожнини, які утворені лимфоузлами з товстими стінками з м’язових і фіброзних тканин.
- кістозні. Вони розвиваються як хілезний кісти і бувають дуже великих розмірів. Можуть розташовуватися в зоні паху, шиї, брижі кишок.
Судинні пухлини можуть формуватися на різних ділянках тіла, тому з урахуванням їх розташування розрізняють ангіоми:
- опорно-рухового апарату (кісток і м’язів).
- покривних тканин (шкіри, слизових порожнини рота і геніталій, підшкірної клітковини).
- внутрішніх органів (нирок , печінки, легенів, кишечника, шийки матки і т.д.).
Симптоми захворювання
Симптоми захворювання залежать від типу пухлини, її розташування, розмірів. Гемангіоми частіше діагностуються незабаром після народження або протягом перших кількох місяців життя дитини. Ангіоми в 3,5 рази частіше зустрічаються у дівчаток, ніж у хлопчиків. У новонароджених дітей освіту може швидко рости: за 3-4 місяці точкова гемангіома може вирости до декількох сантиметрів.
Гемангіоми покривних тканин дають косметичний дефект, внутрішніх органів — призводять до різного роду порушень функцій зору, дихання, сечовипускання, дефекації. Найбільш небезпечним ускладненням може бути кровотеча. Зростання кісткових утворень може супроводжуватися болями, корінцевим синдромом, скелетної деформацією, патологічними переломами.
З ростом пухлини може бути виразка і запалення освіти, і подальший розвиток тромбозів (шишок в судинах) і флебітів. Але найбільшу небезпеку несуть ангіоми мозку (коли освіту локалізується в різних частинах головного мозку — скроневої частки, правої або лівої тім’яних долях), які призводять до епілепсії або субарахноидальному крововиливу, також можуть виникати симптоми неврологічного характеру: порушення мови, зору, геміпарез, можуть виникати сильні головні болі, порушення координації руху.
Іноді венозна ангіома головного мозку стає підставою для розлади свідомості, паралічу деяких частин тіла. Загальний стан здоров’я хворого різко погіршується і навіть може статися летальний результат.
Хочете отримати кошторис на лікування?
Отримайте кошторис на лікування
* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.
Загальні ознаки для всіх видів утворень такі:
- почуття тяжкості в кінцівках.
- утруднення ковтання (якщо пухлина розташована в порожнині рота — на небі, мові).
- хворобливість в місці розташування аномальних утворень.
- короткочасне прояв ознак неврологічного характеру (при ангіомі головного мозку).
Запам’ятайте! Хоча іноді це захворювання і називають «рак судин» — це не стосовно до даного захворювання, так як словом «рак» позначають новоутворення з епітеліальної такни.
Діагностика
діагностика поверхневих ангиом зазвичай не викликає труднощів і базується на даних особистого огляду та пальпації. Характерний колір і здатність до стиснення при натисканні вважаються характерними її ознаками.
Якщо передбачається ангіома складної локалізації, то використовується комплекс досліджень:
- за допомогою рентгенографії діагностують кісткові гемангіоми.
- за допомогою ангіографії виявляють ангіоми внутрішніх органів.
- УЗД визначає глибину поширення пухлини, її будова і особливості її розташування, також дозволяє виміряти швидкість кровотоку в паренхімі гемангіоми і периферичних судинах.
- МРТ дозволяє визначити порожнинні і судинні пухлини.
- під час огляду отоларинголога виявляється ангіоми глотки.
- діагностичну пункцію проводять, якщо є підозра на лімфангіт (диференціацію лімфангіоми проводять з кістою шиї, спинномозковою грижею, ліпомою, тератомою і лімфаденітом шиї).
Лікування
Як лікувати пухлину, і яку тактику застосувати? Вона буває лікувальна і вичікувальна (спостереження):
- лікування освіти судинного походження, для його зменшення в розмірах і абсолютного розсмоктування, самостійного або через дії медикаментів. Це все здійснюється за допомогою лікарських препаратів і хірургії.
- другий напрямок має на увазі можливість запобігання появи нових ангиом, які розташовані на тілі (внутрішніх органах) і здійснюється способами вторинної профілактики.
За умов стрімкого зростання ангіоми, просторості поразки пухлиною, розташуванні її в області голови або шиї, виявленні або кровоточивості призначається невідкладне лікування. Якщо є ознаки спонтанної регресії, то виправдана вичікувальна тактика, коли ангіоми не ростуть, не кровоточать і косметичний дефект невеликий, то цілком вистачає лікарського спостереження.
Хірургічне лікування виконується при глибокому розташуванні освіти. Ці методи лікування можуть складатися з перев’язки призводять судин, прошивання судинної пухлини або повного видалення в межах здорових тканин.
Променева терапія використовується для лікування ангиом складних локалізацій (ангиом орбіти) або простих гемангіом великої площі. При великих ангіома зовнішніх покривів буває ефективним лікування гормональне — Преднізолоном, курс терапії визначає лікуючий лікар.
Множинні ангіоми повинні прицільно обстежитися, так як можуть бути ознакою злоякісного процесу.
Іноді лікування проводити не потрібно, так як освіта не приносить пацієнтові неприємних відчуттів. Також можливо спонтанне зменшення величини ангіоми, а в результаті перекриття приносить судини — спадання її стінок. Це може привести до самолікування ангіоми. Тому при спадении пухлини і відсутності інших показань до операції лікар вибирає вичікувальну тактику.
Самостійне лікування або видалення ангиом в домашніх умовах може призвести до серйозних ускладнень, як і лікування народними засобами, особливо у дітей, тому воно протипоказане.
профілактика
Первинна профілактика
Для того, щоб запобігти у дитини виникнення ангіоми важливо стан здоров’я пацієнтки до і під час вагітності.
До профілактичних методів при підготовці до вагітності відносять:
- своєчасне лікування захворювань серця, судин і системи кровотворення.
- підтримку нормального гормонального фону.
- підтримку в здоровому вигляді репродуктивної сфери.
- уникати тривалого перебування під прямими сонячними променями і частого відвідування солярію.
Природне протікання вагітності, своєчасне виявлення симптомів токсикозу також носять характер профілактики щодо появи ангиом.
Вторинна профілактика
При діагнозі ангіома профілактика її зростання і розвитку нових утворень залежить від розташування і виду пухлини.
До основних методів вторинної профілактики можна віднести:
- відмова від куріння і алкоголю.
- прийом коштів, які впливають на систему до рови тільки під наглядом лікаря.
- здоровий спосіб життя (режим сну, відпочинку, відсутність стресів і т.д.).
Відео по темі
Прогноз захворювання
Спонтанне лікування можливе лише в 8% випадків. Воно найчастіше можливо при простих гемангіомах, розташованих поза відкритих ділянок тіла, у доношених дітей старше року.
Поверхневі, невеликої величини ангіоми носять сприятливий прогноз, вони не впливають на тривалість життя.
після хірургічного втручання, час відновлення триває від півроку до 8 місяців, після цього пацієнт може жити повноцінним життям.
При діагнозі «ангіома головного мозку і внутрішніх органів» і без своєчасного виявлення освіти і лікування прогноз несприятливий — висока ймовірність розриву судинної тканини і крововиливи в мозок.