кавернома або кавернозна ангіома головного мозку є пухлиною, яка не пов’язана із загальним кровотоком. Виявити її можна в будь-якій області головного мозку: найчастіше — в корі великих півкуль, також в таламусі, мозолистом тілі, стовбурі мозку, шлуночках мозку.
width=»596″ height=»444″ />- Що таке кавернома головного мозку
- Причини появи каверноми
- Симптоми каверноми
- Симптоматика, пов’язана з місцем розташування каверноми
- Наслідки захворювання
- Діагностика каверноми
- Протипоказання при кавернома
- Лікування каверноми
- Прогноз захворювання
- Питання відвідувачів:
- Відгуки
Що таке кавернома головного мозку
кавернома (судинна мальформація) є доброякісною пухлиною. При натисканні вона еластична і м’яка, спочатку зникає, але незабаром набуває первинної форми.
Важливо! Кавернозна ангіома може кровоточити, що згодом може викликати інфікування.
кавернома (код по Мкб 10 — D33) являє собою мозковий новоутворення у вигляді судинних порожнин (каверн), в яких знаходяться повітря або продукти розпаду крові. Ці продукти розпаду складаються з тромбів, сполучної тканини і т.д. Величина каверн і число їх може бути різним — кілька новоутворень можуть прилягати впритул одна до іншої або перебувати на певній відстані один від одного. Кавернозна ангіома має шишкувату поверхню синюшного кольору різнорідної структури, у пухлини є чіткі межі, відмежовує її від інших тканин, найчастіше вона округлої форми. Перегородки між порожнинами складаються з волокнистої щільної тканини. Розміри каверноми можуть бути різні — від зовсім маленьких до декількох сантиметрів у діаметрі.
Множинні кавернообразованія зустрічаються в 10-15% випадків. Такі каверноми мають схильність до частих крововиливів, і мозкову речовину, яка їх оточує, внаслідок цього стає жовтуватого кольору.
кавернома локалізується в області голови та шиї, вражає головний і спинний мозок. Така патологія виникає через генетичної мутації під час внутрішньоутробного розвитку, коли відбувається порушення закладки ділянок нервової системи. Наявність каверноми веде до втрати людиною здатності соціально адаптуватися.
Провідні клініки в Ізраїлі
Ізраїль, Тель Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Тель-Авів
Звернутися в клініку
Ізраїль, Єрусалим
Звернутися в клініку
Причини появи каверноми
Зазвичай кавернозна ангіома вважається вродженим новоутворенням. У період внутрішньоутробного виношування відбувається порушення структурно-функціонального перетворення клітин тканини. Причина може критися в травмі м’яких тканин, яка дає поштовх для початку формування пухлини — каверноми.
Іншими провокуючими факторами вважаються:
- інфекційні патології в період виношування дитини.
- важкі або передчасні пологи.
- багатоплідна або пізня вагітність.
- родові травми, плацентарні патології.
- шкідливі звички вагітної (куріння, алкоголізм, вживання наркотиків).
- важка інтоксикація.
- погана екологія.
- радіаційне опромінення.
Симптоми каверноми
кавернома часто протікає безсимптомно, і пацієнта нічого не турбує. У таких випадках її можуть виявити при профілактичному огляді.
На замітку! З’являється симптоматика залежить від місця розташування і розміру пухлини. Чим більше розміри пухлини, тим яскравіше виражені симптоми.
Яскраво виражені симптоми присутності каверноми спостерігаються у пацієнтів з пухлиною в стовбурі головного мозку, його лобової частки або скроневих частках (правої або лівої) :
- постійні головні болі.
- судоми.
- епілептичний синдром.
- блювота.
- порушення чутливості.
- хитка хода, порушення координації руху.
- втрата гостроти слуху, дзвін і шум у вухах.
- розлад зору, пам’яті, уваги.
- зниження розумових здібностей.
- параліч.
Симптоматика, пов’язана з місцем розташування каверноми
Деякі симптоми захворювання характеризуються локалізацією мальформації:
Лобова доляСложность з контролем психоемоційного стану, проблеми з соціальною адаптацією, пам’яттю і моторикою рук (стає нерозбірливим почерк, починаються мимовільні посмикування кінцівок) Ліва скронева доляРечевие і слухові розлади. Людиною важко сприймається чужа мова, інформація, яку він отримує, не засвоюється, при розмові він часто відтворює одні й ті ж фразиПравая скронева доляВознікают складності з аналізом шумів і звуків. Людина відчуває складність з впізнавання голосів навіть знайомих людейТеменная областьПроісходят інтелектуальні розлади — пацієнт не може вирішувати прості математичні задачі, відбувається втрата логічного, технічного мишленіяМозжечокТеряется виразність мови, виникають судоми, з’являється «п’яна» хода. Пацієнт неправильно тримає голову, приймає неадекватні позиПравая лобова доляВознікает гіперактивність. Людина надмірно емоційний, багато говорить і створює враження неадекватного. Якщо з порожнин носа в мозкову область поширюються інфекційні захворювання — виникає тромбозним ангіома (симптоми: підвищення температури, підвищене потовиділення, жар)
Наслідки захворювання
Наявність каверноми викликає наслідки, пов’язані, перш за все, з неврологічними розладами і вогнищевими ураженнями головного мозку. Новоутворення зростає, стискаючи речовину мозку, і починають проявлятися описані вище симптоми. Після події крововиливи мозкову речовину просочується гемосидерином і іншими продуктами обміну, результатом є відключення деяких функцій. При пошкодженні лобної ділянки пацієнт втрачає практичні навички, не може критично оцінювати себе і оточуючих. При ураженні правої або лівої скроневих часток можуть відбуватися випадання полів зору (геміанопсія), порушення роботи органів слуху, порушується здатність вимовляти слова (афазії). Якщо поразка відбулося не в домінантною області скроневої частки — характерний розвиток психічних розладів.
Якщо діагностування каверноми сталося на пізньому етапі розвитку, коли почався запальний процес або дистрофічні трансформації, то можуть спостерігатися такі ускладнення:
- крововиливи.
- порушення мозкового кровообігу.
- розрив судин і порушення місцевого кровотоку.
- збільшення судинних скупчень і каверн.
- смерть.
Діагностика каверноми
Дана патологія діагностується за допомогою наступних досліджень:
- КТ.
- МРТ допомагає встановити наявність каверн в спинномозковій і головномозговой структурах.
- ЕЕГ.
- функціонально магнітно-резонансна томографія.
- ангіографія — для обстеження судин, виявлення їх стану і виявлення патології.
- розгорнутий аналіз крові — для виявлення запального процесу .
- дослідження спинномозкової рідини для виявлення наявності крововиливу.
Хочете дізнатися вартість лікування раку за кордоном?
розрахувати вартість лікування
* Отримавши дані про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.
Протипоказання при кавернома
Для лікування такої патології не допускається застосування народних засобів для лікування — це підвищує ризик виникнення крововиливу або розриву судин. Також при кавернома під забороною знаходяться різні фізіотерапевтичні процедури, масажі, прогрівання — то, що стимулює кровообіг.
Лікування каверноми
Кавернозная ангіома не піддається медикаментозному лікуванню. Потрібне хірургічне втручання — пухлина бажано видалити. Але іноді через свого місця розташування це не представляється можливим. Також операцію можуть не проводити, якщо пацієнт проти операції, так як вона йому не завдає незручностей. Операцію не проводять, але ризики залишаються, і пацієнт перебуває під наглядом невролога.
При наявності епілептичних нападів проводиться терапія антиконвульсантами, але рекомендується операція з видалення пухлини.
- пухлина провокує судоми та епілептичні припадки.
- знаходиться близько до життєво важливих областей.
- провокує неодноразові крововиливу і неврологічні порушення.
- знаходиться в функціонально значущою зоні.
При цьому враховуються такі показники, як: вік і загальне стан здоров’я пацієнта, наявність супутніх захворювань, розмір і форма пухлини та інші.
Якщо видалення пухлини неможливо хірургічним шляхом, є інші методи видалення, крім традиційної:
- радіохірургія — гамма-ніж (кібер-ніж). Застосовують у разі важкодоступного розташування новоутворення. Ризик крововиливи при цьому відсутня, пухлина усувається повністю.
- лазеротерапія . Використовують для видалення поверхневих каверни. Ризик виникнення кровотечі та рубцювання — мінімальний.
- диатермокоагуляция показана, якщо пухлина невеликого розміру і великий ризик кровотечі. Припікання проводять змінним струмом.
- кріолікування . Видалення рідким азотом використовують для видалення поверхневих пухлин.
Крім цих способів можуть застосовуватися:
- гормональна терапія . Застосовується при швидкозростаючою пухлини, цим методом домагаються зупинки її зростання або регресії.
- склеротерапія — введення склерозирующих препаратів в каверну, через що її клітини склеюються, розміри зменшуються.
в кожному випадку рішення використовувати той чи інший спосіб для видалення новоутворення приймається індивідуально.
Після операції з видалення каверноми обов’язково проводяться сеанси відновлювальних процедур, щоб якомога раніше ввести пацієнта в звичайну життя і уникнути інвалідності. Для кожного пацієнта складається індивідуальна реабілітаційна програма відповідно до його потреб.
Прогноз захворювання
Видалення каверноми при її прогресуванні протягом 6 місяців має кращий прогноз — у 70% пацієнтів припиняються крововиливи, у 55% з епілептичним синдромом напади зменшуються або зникають зовсім.
Якщо захворювання виявлено до виникнення ускладнень — прогнози позитивні, а після операції і курсу реабілітації він повертається в звичне життя.
Так як захворювання, в основному, є вродженим, то профілактичні заходи неможливі. Можна лише уникнути наслідків після операції, вчасно почавши курс реабілітації.
Питання відвідувачів:
У мене діагностували каверни в тім’яній області. Вона мене ніяк не турбує, але лікар рекомендує видалити. Чи можу я відмовитися від операції?
Якщо лікар рекомендує видалення пухлини, можливо, у нього є вагомі підстави для цього: розмір пухлини, швидке зростання новоутворення.
Відгуки
Після того, як без видимих причин стала страждати забудькуватістю, виникли проблеми з листом (почерк став нерозбірливим, чого раніше не спостерігалося), — звернулася до лікаря, який поставив діагноз кавернома. Провели операцію, потім пройшла реабілітаційний курс. Тепер йду на поправку. Добре, що вчасно схаменулася.