Пересадка кісткового мозку в Ізраїлі

Важкі патології крові та кровотворної системи в ряді випадків вимагають проведення трансплантації кісткового мозку (ТКМ). Це досить складна і дорога процедура, яка, в той же час, дозволяє ефективно впоратися із серйозною патологією. В Ізраїлі ТКМ виконується висококваліфікованими фахівцями, що знають всі тонкощі цієї процедури. У країні вже давно сформовані донорські реєстри і успішно функціонують банки пуповинної крові, яка можуть надати необхідний для пересадки матеріал. Спеціалізовані центри по ТКМ обладнані сучасними стерильними палатами і всіма умовами для якнайшвидшого досягнення бажаного результату.

Зміст

1. Пересадка кісткового мозку в Ізраїлі: показання до процедури
2. Як проводиться трансплантація кісткового мозку в Ізраїлі
3. Скільки коштує пересадка кісткового мозку в Ізраїлі

пересадка кісткового мозку в Ізраїлі: показання до процедури

Дане лікувальний захід показано при ряді захворювань, а саме:

• Гострий або хронічний лейкоз.
• Лімфома.
• Тромбоцитопатії.
• Апластичнаанемія.
• Термінальні стадії порушення згортання крові.
• Серйозні патології імунітету. Зокрема, це стосується імунодефіцитних станів, які розвинулися на тлі інфекційних захворювань та інтоксикації. У ряді випадків виною імунодефіциту є хіміотерапія, після якої виникає потреба в пересадці кісткового мозку.
• Деякі злоякісні патології, при яких виникає необхідність у відновленні нормального функціонування органів імунної системи і системи кровотворення.

в залежності від діагностичних параметрів, в клініках Ізраїлю в даний час проводяться наступні види ТКМ:

• Аутологічної ТКМ . Це різновид ТКМ, при якій клітини для подальшої пересадки беруться у самого пацієнта. Такий метод лікування доцільний в ситуаціях, коли патологія ніяк не дивує гемопоетичні клітини і їх можна використовувати. В такому випадку перед високодозової поліхіміотерапії у пацієнта відбирають кістковомозкові клітини, потім заморожують їх до запитання. Після цього пацієнтові проводиться хіміотерапія, метою якої є пригнічення злоякісного процесу (в ході якого відбувається і знищення кісткового мозку). Потім пацієнтові вводиться суспензія стовбурових клітин, відібраних раніше. Через деякий час стовбурові клітини формують новий кістковий мозок. Переваги аутологічної трансплантації, перш за все, у відсутності реакції відторгнення, оскільки пацієнту вводять його ж рідні клітини.
• Алогенна ТКМ . Це варіант ТКМ, при якому використовується донорський матеріал. Якщо стовбурові клітини пацієнти вражені, то вони потребують заміни на нові (взяті у донора). Найкраще в якості донора підходять родичі. Однак якщо такої можливості немає, то підбирається донор з донорського реєстру. Підбирають такого донора, який підходить пацієнту за ключовими імунологічних параметрах.
• Пересадка пуповинної крові . Іноді для ТКМ використовується і пуповинна кров (взята після народження дитини). У такій крові міститься певна кількість гемопоетичних і мезенхімальних клітин, що дозволяє її використовувати для подібних маніпуляцій.

Як проводиться трансплантація кісткового мозку в Ізраїлі

Процедура ТКМ в ізраїльських медустановах виконується наступним чином:

• Перед проведенням ТКМ хворий в обов’язковому порядку проходить всі необхідні дослідження. Важливо оцінити і роботу внутрішніх органів. Зокрема, це стосується діяльності серцево-судинної системи, печінки і сечовидільної системи.
• Перед введенням стовбурових клітин виконують високодозну поліхіміотерапію, яка знищує наявний у пацієнта кістковий мозок. Якщо проводиться аутологичная ТКМ, то попередньо у хворого відбирають стовбурові клітини на заморозку, щоб потім їх ввести назад.
• У першу чергу пацієнтові встановлюється катетер (як правило, на грудях), через який будуть вводити стовбурові клітини кісткового мозку .
• Якщо мова йде про аллогенной ТКМ, то для забору стовбурових клітин донору виконують невелику операцію на тазових кістках для вилучення стовбурових клітин. Така операція виконується під загальною анестезією.

Процедура здійснюється в умовах стаціонару. Оскільки спочатку пацієнтові знищують його власний кістковий мозок, то перші кілька тижнів після ТКМ хворий проводить у спеціальній стерильній палаті. Це необхідно, щоб виключити ймовірність зараження бактеріальними, вірусними або грибковими захворюваннями від чужорідних агентів, що витають в повітрі. Імунітет хворого після видалення кісткового мозку занадто слабкий, тому в звичайну палату пацієнта можна перевести тільки після того, як сформується новий кістковий мозок.

В обов’язковому порядку у хворого щодня беруть кров на аналізи Таким чином контролюють процес формування нового кісткового мозку. Примітно, що після того, як пацієнта випишуть з стаціонарного відділення, процес реабілітації триватиме ще протягом 5-6 місяців, тільки тоді хворому можна повертатися до звичного режиму.

Ознайомимося з історією пацієнтки К., якої була проведена ТКМ в Ізраїлі

Пацієнтка К., 57 років, проходила лікування волосатоклітинному лейкозу в місцевій онкологічній клініці. На момент курації пацієнтка скаржилася на загальну слабкість, головний біль і запаморочення. Пацієнтка скаржилася на больові відчуття в області лівого підребер’я. Крім того, зазначалося погіршення апетиту і помітне схуднення.

Виходячи з даних загального огляду — свідомість ясна, гарна орієнтація в часі і просторі. При пальпації не відзначалося збільшень підключичних, пахвових, ліктьових, пахових і підколінних лімфатичних вузлів. Шкіра над лімфовузлами має нормальний окрас і температуру.

На підставі отриманих скарг та аналізу крові пацієнтка К. була спрямована на консультацію до гематолога. Подальші дослідження дозволили встановити діагноз — хронічний лейкоз, який згодом був уточнений — волосатоклітинний лейкоз. У пацієнтки спостерігається збільшення розмірів печінки і селезінки (гепатоспленомегалія).

Для лікування хворий була призначена дієта — стіл №10. Основним методом лікування була обрана хіміотерапія Кладрибін внутрішньовенно у вигляді 2-х або 24-х годинних інфузій. Для симптоматичного лікування — призначений ондансетрон (протиблювотний засіб).

Через 2,5 року у пацієнтки стався рецидив, що послужило підставою для її госпіталізації. Серед наявних методів лікування запропонована трансплантація кісткового мозку. Процедура була виконана в Ізраїлі, в державній клініці Іхілов. Лікуванням пацієнтки займалася професор Авіві Ірит, що займає посаду завідуючої відділення гематології клініки.

Спочатку пацієнтці була проведена високодозової поліхіміотерапія, після чого хворий провели алогенну трансплантацію. В якості донора виступав близький родич хворий. Через 10 тижнів після процедури стан хворої нормалізувався, стовбурові клітини прижилися, давши початок новому кістковому мозку.

В даний час пацієнтка К. перебуває вдома, продовжуючи курс призначеної медикаментозної терапії.

Скільки коштує пересадка кісткового мозку в Ізраїлі

Вартість пересадки кісткового мозку в Ізраїлі багато в чому залежить від різновиду ТКМ. Наприклад, якщо мова про аутологічної ТКМ, то ціни стартують від 35 тисяч доларів. аллогенной ТКМ від родинного донора — від 80 тисяч доларів США. від нерідного донора — від 150 тисяч доларів США.

При цьому слід зазначити, що вартість трансплантації кісткового мозку в Ізраїлі приблизно на 30% нижче, ніж в країнах Західної Європи. Лояльна цінова політика в Ізраїлі в першу чергу пов’язана з хорошим фінансуванням державних клінік з бюджету.

Точну інформацію про те, скільки коштує трансплантація кісткового мозку в клініках Ізраїлю, пацієнту повідомляють вже після проведення досліджень, коли стає зрозумілим, який вид ТКМ застосуємо в конкретному випадку. Переваги ізраїльської системи не тільки в більш лояльну цінову політику, але і можливості оплатити медичні послуги окремо, чого немає в Європі.